GELLÉ, 1bidem, 1897, page

LUS) Ven

malement se produisent des mouvements de totalité de l’étrier permettant une perception auditive normale, dans les cas de Gellé son immobilisation causait la forte diminution de l’acuité auditive constatée, tandis que sa minceur persistante permettait encore des vibrations de sa plaque, suffisantes pour maintenir un certain degré d'audition.

De ce court résumé physiologique nous pouvons donc conclure avec Grünert ‘ qu'après ablation de l’étrier, en se plaçant dans les meilleures conditions possibles, c’est-à-dire en admettant que la fenêtre ovale se ferme par une membrane cicatricielle mince transmettant intégralement les vibrations reçues directement par sa face externe, chacun de ses points recevra des vibrations égales à celles qu’aurait reçues chacun des points de la membrane tympanique. Elle recevra donc des vibrations 15 à 20 fois moins fortes que celles transmises physiologiquement à la fenétre ovale par la chaîne des osselets et de l’étrier.

Le mode de transmission des ondes sonores dans le labyrinthe méme doit être étudié parallèlement. — Les mouvements de l’étrier s’enfonçant en masse dans la fenêtre ovale déterminent des mouvements de totalité du liquide labyrinthique. Mais ces mouvements de totalité ne sont possibles que si les pressions exercées au niveau de la fenêtre ovale par la base de l’étrier peuvent se transmettre à la fenêtre ronde qui joue le rôle d’un régulateur de pression. Ces ondes se transmettent de façon très différente suivant que l’étrier aura gardé avec la fenétre ovale ses rapports nor-

‘maux, sera ankylosé ou sera enlevé.

a) Quand l’étrier est normal, il se produit un déplacement en masse du liquide labyrinthique, mais comme il est contenu dans des canaux inextensibles, ce déplacement en masse n’est possible que sila membrane de la fenêtre ronde se laisse passivement distendre chaque fois que l’étrier s'enfonce dans la fenêtre ovale et revient à sa position ordinaire quand l’étrier reprend lui-même sa situation normale.

b) Si l'étrier est ankylosé les vibrations ne peuvent plus arriver au liquide labyrinthique par l'intermédiaire de ses mouvements de déplacement, elles arrivent seulement par la fenêtre ronde.