CHAUVEAU
la forme classique de la surdité syphilitique héréditaire, ne nous décrit-il pas une autre forme de syphilis héréditaire de l'oreille n’apparaissant que vers 20 à 30 ans et affectant toutes les allures cliniques de la sclérose progressive ? La surdité se développant rapidement et envahissant l'oreille interne à peu près en même temps que la caisse. Le même auteur ! se demande même si, à côté des otites internes succédant plus ou moins rapidement à une lésion nettement constatable de l'oreille moyenne, il n'existe pas toute une catégorie de cas où l'oreille interne est atteinte consécutivement à une lésion du naso-pharynx sans que l'oreille moyenne présente de lésions nettement appréciables.
Il est cependant évident que l'oreille moyenne peut être prise isolément dans la syphilis héréditaire et Chambellan ? a-publié. trois observations montrant bien l'existence de cette forme et sa curabilité en opposition avec l’inutilité du traitement de la labyrynthite syphilitique qui a une évolution rapide et impossible à enrayer.
Enfin dans toute une autre catégorie de faits bien mis en lumière par Eeman ? la sclérose est une maladie d’origine centrale, le bulbe étant primitivement atteint dans diverses maladies infectieuses au voisinage da noyau de l’acoustique: Les lésions sont alors des lésions trophiques débutant par l'oreille moyenne le plus souvent, par l'oreille interne plus rarement, mais finissant fatalement à un moment donné par envahir toute l'oreille et même les cavités annexes : mastoïde, trompe d’Eustache.
Les lésions si différentes observées par les différents auteurs dans les autopsies des sujet ayant présenté pendant leur vie les symptômes de l’otite chronique pourraient donc être divisées en plusieurs catégories. Si d’une part ces catégories étaient bien établies, et si d’autre part nos moyens de diagnostic nous permettaient de ranger un cas donné sur le malade dans telle ou telle d’entre elles, nous pourrions déjà commencer à apprécier ce que
Î. GRADENIGO, Pathogénie de l’otite interne. Gazetta degli hospitali, 10 oct. 1893.
2. CHAMBELLAN, Syphilis héréditaire de l'oreille moyenne. 1 observation in Journal de clin. et thérap. inf., 26 avril 1894 ; 2 observations Assoc. franç. pour l’avanc. des sciences, 1894.
3. EEMAN, Nature de la sclérose auriculaire. 5° réunion des oto-laryngologistes belges.
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