CARE RE

s'associent à d’autres symptômes de la zone vésiculaire ; et encore, nous avons vu plus haut la rareté de la crise douloureuse typique, la fréquence des manifestations pseudo-digestives.

Le troisième des S. F. classiques se montre lui aussi déficient : il n’a rien de spécifiquement vésiculaire.

Ainsi, douleur, ictère, troubles intestinaux constituent les piliers du tableau fonctionnel des cholécystites et pourtant nous avons vu combien est ditficile leur interprétation. Lorsque se groupent en un syndrome les types les plus caractéristiques de chacun de ces signes, on peut être amené au diagnostic de cholécystite — mais sans cependant que, sur ces seuls signes fonctionnels, on puisse l’affirmer.

Lorsqu’au contraire ces signes révèlent des allures trompeuses où apparaissent comme isolés, toutes les erreurs sont possibles — et là encore, même si l'impression clinique et l’expérience personnelle mènent vers la vésicule, le diagnostic ne peut s’affirmer — l'intervention ne peut donc se décider. D’autres appuis sont nécessaires et nous allons les trouver dans l'étude des signes physiques.