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L'étude des troubles entraînés par la suppression vésiculaire ;

L'étude du terrain dont le rôle, nous pou- vons l’affirmer d'emblée, est d'une importance considérable, mais malheureusement par beaucoup négligée. |

* Troubles liés à la suppression vésiculaire.

Pour certains, toute vésicule malade ho être enlevéé, quel que soit son degré d’altération. Ce principe est vraiment par trop simpliste. Il fait bon marché d'un organe d’une importance physiologique considérable. Le suivre, c’est, nous l'avons vu, se condamner à de multiples échecs.

On a l'impression que l’on a voulu serrer de trop près la comparaison entre appendicectomie et cholécystectomie, comparaison que l’on trouve chez. de nombreux auteurs. Si, à la rigueur, peut s’admettre une appendicectomie de sécurité, une appendicectomie d'élimination dans des syndromes intriqués colo-appendiculaires, intervention peu favorable mais non nuisible, tout différent est le ‘pronostic d’une cholécystectomie non légitime : elle supprime en effet brutalement un organe à rôle triple : =

__ de réservoir ;

— de concentration ;

— d’excrétion.