‹ Étude critique des résultats éloignés dans les cholécystectomiesChapitre 30 sur 33 · LOTS · texte numérisé non relu

LOTS

ve Observation I

Rapportée par le D' Desmarest :

Vers l’âge de 16 ans, une jeune fille subit un. choc moral qui brutalise sa sensibilité et commence à souffrir du ventre. C’est d’ailleurs l’âge de sa puberté et les règles s’établissent assez péniblement.

À 19 ans, les douleurs abdominales la conduisent une première fois vers un chirurgien qui lui enlève l’appendice. Après un certain laps de temps, réapparition des douleurs, règles plus

irrégulières qui augmentent en abondance et en durée. Ce trou-

ble fonctionnel d’origine ovarienne prend aux yeux de la jeune fille un caractère de gravité qui l’obsède. Elle finit par trouver un chirurgien qui porte le diagnostic de kyste de l'ovaire (il s'agissait en réalité d’ovaires à petits kystes) et lui enlève pour la guérir son utérus et ses ovaires. Cette jeune fille n'avait pas encore 30 ans. Elle a actuellement 45 ans. Il y a seize ans que sa vie est une sorte de martyre*; car dans les années qui ont suivi cette malencontreuse opération, les douleurs et surtout les accidents spasmodiques se sont accentués. Le spasme intestinal entraîne une constipation opiniâtre prenant des allures pseudo-occlusives. On a parlé d’adhérences et on a fini par retourner dans cet abdomen pour les libérer, puis nour pratiquer une iléo-sigmoïdostomie qui n’a pas fait cesser ses misères. On lui a reséqué tout le colon jusqu’à l’angle gauche.

Après chaque opération, elle a profité de quelques mois de tranquillité ; mais reprise des mêmes douleurs, des mêmes accidents spasmodiques, elle fut opérée à nouveau pour libérer des adhérences tout d’abord et ensuite pour élargir son anastomose. Que sais-je ? En 1934, j'ai dû, après une mise en observation qui n’a pas duré moins de quatre à cinq semaines, réintervenir pour un rétrécissement cicatriciel de la bouche iléo-sigmoïdienne qui ne laissait plus passer un crayon de calibre moyen. J'ai eu la chance de pouvoir réussir une anastomose terminotermale iléo-sigmoïdienne qui a rétabli le calibre de l’intestin. Mais je n’ai en rien modifié l'élément spasmodique, ni l’élément douleur qui ont seulement changé de caractère.

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