OBSERVATION II

Prolapsus complet du rectum. Badigeonnage à l'acide nitrique et boutons de feu faits au thermocautère au niveau du sphincter. Guérison. M. G. Phocas, Gazette des hôpitaux, n° 27, année 1891 (Observation résumée d’un prolapsus du rectum chez l'enfant.

Nous venons d'examiner une petite fille, âgée de 2 ans et demi, couchée au n° 24 et qui est entrée à l’hôpital depuis bientôt un mois. C’est une enfant bien portante et rien ne dénote, à première vue, la maladie dont elle est atteinte. Mais il suffit de la découvrir pour constater l'existence d’une grosseur qui fait saillie à travers l'anus. En examinant plus attentivement cette Saillie, on y constate les particularités suivantes :

À travers l’anus, il sort une grosseur longue de 3 centimètres, rouge, veloutée, facilement saignante, de forme cylindrique, qui présente, à considérer, une base et un sommet. La base, large, répond à l'orifice anal; elle est limitée par cet orifice, mais elle ne se continue pas avec la peau avoisinante. À ce niveau, il existe un sillon profond de un centimètre environ, dans lequel le doigt peut pénétrer facilement. Le sommet présente un orifice dirigé dans le sens antéro-postérieur et long de un centimètre. Cet orifice laisse échapper quefques mucosités. À la palpation, la tumeur est mollasse, épaisse et légèrement douloureuse. Enfin, elle saigne facilement. Sa surface est lisse, sans aucune trace d’'excroissance ou de tuméfaction secondaire. Le volume de la tuméfaction n’est pas toujours le même. Il augmente avec les cris et les efforts de l’enfant; il diminue sans disparaître, par le repos. Cette tuméfaction est réductible. A l’aide d’une pression douce et soutenue avec la main appliquée à plat on arrive à la