‹ Étude Critique des Traitements des Prolapsus du RectumChapitre 32 sur 42 · AD · texte numérisé non relu

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1: rectum, qui est mobilisé. Quatre plis transversaux sont alors faits à la surface extérieure du rectum et assujettis avec du catgut ; le cylindre rectal se trouve ainsi raecourci et épaissi. C'est dans ces conditions que, à l’aide de nouvelles anses du catgut, le rectum est soulevé et fixé aux tissus fibreux des bords latéraux du sacrum et du coccyx, à droite comme à gauche.

Pendant tout cet acte opératoire, la perte du sang a êté minime. Aucun point de suture ne paraît avoir perforé toute l'épaisseur des parois et pénétré dans la cavité rectale.

La peau est suturée au crin de florence, dont quelques- anses profondes rétrécissent la partie postérieure de l'anus. Une mèche de gaze iodoformée est maintenue dans la plaie. Pansement iodoformé. Le soir, rétention d'urine ; catéthérisme avec la sonde n° 17 La rétention persiste quarante-huit heures. L'opium est administré à la dose de 10 centigrammes par jour jusqu'au 4 avril, puis à 5 centigrammes seulement à partir du sixième jour après l'opération. Le 8 avril, dix jours après l'opération, le malade a eu une première selle très abondante. Le rectum n'a pas bougé.

A partir de ce jour, les selles s'établissent régulièrement ; la fixation paraît définitive. Il faut noter qu'une suppuration très lègère s'est manifestée dans la plaie le deuxième jour qui suivit l'opération. Le malade, tourmenté par des gaz, et craignant d'aHer à la selle, avait défait son pansement. Ainsi, le troisième jour, la température atteignit 38°4, pour redevenir normal aussitôt après le premier pansement.

Le malade fut tenu en observation jusqu’au 13 mai, bien qu'il fût guéri depuis longtemps déjà. A aucun moment, le prolapsus ne s'est reproduit.

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