OBSERVATION XVII

Chute du rectum proprement dite che; une enfant de 5 ans. Invagination à deux cylindres formant une tumeur de 10 centimètres environ de longueur. Colopexie. Guérison. Résultat constaté 18 mois après l'opéralion. M. Poncet, professeur de la Faculté de médecine de Lyon (Observation VI de la thèse de Larsonneur).

MAMG FR RUÉELCS ans, entre à l’'Hôtel-Dieu de Lyon, dans le service de A. Poncet, salle Saint-Paul, lit n° 74, le 3 septembre 1891.

Cette fillette est atteinte d’une exstrophie vésicale ; elle présente également une chute du rectum qui, depuis quelques mois, s’est accrue notablement.

Au dire des parents, le prolapsus date de la naïssance; mais la tumeur se réduisait facilement ct n'apparaissait guère qu’après les selles. Depuis cinq à six mois, à la suite de diarrhée, le prolapsus a augmenté; et après les efforts de défécation, il a fallu maintes fois faire appeler un médecin pour procéder à la réduction. 5

À Ja campagne on a employé tous les moyens simples habituellement usités pour triomp!er de cette infirmité et cela sans aucun résultat.

La tumeur rectale descend jusqu’au niveau du creux poplité et donne lieu aux divers malaises de la chute du rectum proprement dite.

Sous l’anesthésie on obtient, non sans difficulté, la réduction ; mais, au moindre effort, la tumeur apparaît de nouveau.

En dehors de l'exstrophie vésicale il n'existe pas de malforma-