LIGATURE DE L'ARTÈRE HÉPATIQUE

Elle a été réalisée pour la première fois par Mar- PIGIIT, qui Conslata que la sécrétion biliaire persiste encore après l’oblitération de ce vaisseau. En 1928, Simon (de Metz) obtint un résultat semblable sur le pigeon, mais il ignorait alors que chez cet animal l’artère hépatique n'est pas la seule artère qui se rende au foie. Ullérieurement, Scnirr (1867), Scamuzeviscu, Asp, ont vu la sécrétion continuer sous la seule influence de la circulation porte après la liga-

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ture de l'artère hépatique, mais le phénomène ne durerait pas, parce qu'il apparaît une mortification du foie ou tout au moins de la partie de l'organe où se rend l'artère liée quand il y en a plusieurs (pigeon). Nous n'’entrerons pas ici dans le détail des recherches effectuées pour savoir si la ligature de l'artère hépatique est mortelle ou si, au contraire, la suppression de cette irrigation est compatible avec la vie. Des travaux modernes il semble résulter que le dogme de l'extrême gravité, chez l'Homme, de la ligature de l'artère hépatique ou de ses branches ne saurait être mis en discussion (Mazcer-Guy et collaborateurs, 1936). Expérimentalement, la question est plus complexe, car les constatations des opérateurs sont discordantes. Les uns, opérant chez le chien, le voient survivre habituellement et ne présenter que des lésions minimes d'ordre histologique. Le lapin supporte, au contraire, très mal la ligature, et périrait le plus souvent en faisant de nombreux foyers de nécrose hépatique. Sans doute la distribution de ce vaisseau est-elle différente dans ces deux espèces ; mais il apparaît aussi que les ligatures pratiquées ne sont pas toujours semblables, ce qui peut, à la rigueur, expliquer les discordances notées avec une même espèce d'animal en expérience. C’est ainsi que sur le chien, Lurz et RônRriG, DE BLasr et GARLING-PALMER ont remarqué lapparition de foyers nécrotiques, alors que tous les autres expérimentateurs n'ont observé que des lésions très discrètes et jamais mortelles. De son côté, MAzLET-GUY constate que les chiens survivent sans présenter de

troubles imputables à la ligature et ne retrouve jamais de foyer, même minime, de nécrose.

C'est également à cette conclusion qu’arrivent S, LiviERATO, M. VaGLiANo et A. DERVENAGA (d'Athènes), en 1935, qui sont formels et écrivent que la privation complète de la circulation artérielle du foie n'influence pas la vie des animaux (x).

En résumé, la circulation artérielle hépatique n'est pas indispensable à l'exercice des fonctions du foie.