APPAREILS CORRECTEURS

Is se proposent de lutter contre les attitudes vicieuses, non pas en exerçant comme les précédents une traction exercée suivant l'axe du membre, mais en ramenant le membre de la position défectueuse à la position normale. Pour arriver à ce but, divers moyens mécaniques sont en notre pouvoir : nous pourrons agir, comme dans l'extension continue, par l’interm“diaire de liens élastiques, ressorts, vis, etc.

Pour lutter, par exemple, contre les attitudes de flexion, Ulrich et Muller, dans l'appareil que nous représentons plus bas, utilisent une vis sans fin; Bigg agit contre ces déformations par l'intermédiaire d'un ressort courbe, dont l’action peut être comparée à celle des lacs élastiques, que Bertsch utilise dans son appareil. Voir Ho VE VEEVT

Comme ces appareils, les attelles de Hessing sont capables de lutter contre les attitudes de flexion; mais tandis que les appareils précédents ne sont guère utilisés que pendant le jour, comme moyens complémentaires de l'extension continue, exercée pendant la nuit, les attelles de Hessing sont capables de lutter efficacement contre les attitudes vicieuses, tout comme les appareils de Lorentz ou de Scheimpflug..

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Hoffa précisément, préconise un mode de redressement des attitudes vicieuses, basé simplement sur l’emploi unique de l'appareil de Hessing, auquel il fait subir quelques modifications. Pour redresser, par exemple, les attitudes de flexion, il réunit la ceinture pelvienne aux attelles à coulisse de la cuisse, au moyen d'une tringle qui porte une charnière au niveau de l'articulation coxo-fémorale. On donne au membre le degré maxi-

Figure IV Figure V Figure VI

mum d'extension qu'il est possible d'atteindre, et, à l’aide d’une vis, on fixe le membre dans cette position. Au bout de huit jours, le membre inférieur s'est accommodé à sa nouvelle position. On défait la vis, on étend la jambe aussi loin qu'elle peut l'être et on fixe de nouveau. [l'est utile, dit Hoffa, de laisser l'appareil en place un an et même plus. Malgré cela, on retire chaque semaine l'appareil et on combat énergiquement l’atro-