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travaille d'une façon précise et régulière, comme le ferait la main elle-même.

L'instrumentation du redressement s'oppose donc complètement à la méthode de mobilisation.

Tandis que celle-ci signifie pour l'articulation malade, trauma superflu, inopportun et quelquefois dangereux, la méthode que préconise Lorentz signifie action d’extension régulière dosable et lente, s'adressant aux seuls muscles et aponévroses et aux seules parties de la capsule dont le raccourcissement met obstacle au redressement.

Le redressement combiné évite la longue durée du traitement assez souvent inefficace et par là dispendieux des autres appareils.

Lorsque la correction est obtenue, tout n'est pas terminé. Il s’agit de fixer la position de la correction; on immobilise le membre dans un appareil plâtré.

Chez les sujets adultes, l’appareil triomphe de tous les obstacles sans aucun effort de la part de l'opérateur. Lorentz cite le cas d’un individu âgé de 40 ans, chez lequel la hanche était immobilisée en abduction; cet individu était bâti en hercule et certainement les manœuvres de redressement auraient été effectuées avec peine, sans l'appareil redresseur. Une fixation manuelle du redressement aurait été impossible. Avec son appareil, il remit sans peine l'articulation dans Ja position souhaitée et fixa celle-ci sans aucune assistance.

Lorentz n'est pas partisan du redressement en une seule séance * il préfère les manœuvres répétées et successives. Après chaque tentative de redressement,

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on fixe, comme dans le procédé de Dollinger, le résultat obtenu en appliquant une bande de contention, qu'on laisse en place plusieurs jours. On effectue ensuite de nouvelles manœuvres, amenant ainsi le membre dans une position encore meilleure.

Lorentz n'a jamais eu à déplorer des accidents de généralisation tuberculeuse en employant un tel procédé. Il a observé et suivi pendant longtemps, 450 coxalgiques : il a eu dix-huit cas de morts. Or sur ces dixhuit sujets, onze avaient succombé sans qu'on ait imprimé le moindre mouvement à l'articulation coxofémorale. Dans six autres cas, la méningite tuberculeuse était survenue ; une fois, six mois après l'opération, une seconde fois neuf mois après; les autres cas concernent des sujets ayant succombé deux ans, quatorze mois, trois ans après l'opération. Reste un cas plus fâcheux : celui dans lequel le sujet a succombé trois jours après la tentative de redressement. Nous sommes bien loin des statistiques effrayantes, exposées par Kirmisson et son élève Sainton.

Mais l'opérateur, malgré tous ses efforts, n'a pu obtenir aucun mouvement au niveau de l'articulation. Quels procédés va-t-il employer pour ramener le membre dans une bonne position? Il n'a pu obtenir des mouvements au niveau des plans de séparation naturels de deux os; il cherchera dès lors, à déterminer une division, une rupture artificielle portant sur le fémur ou siégeant au point d'union des deux segments osseux intimément unis, os iliaque et bassin. Il pratique la fracture sous-cutanée de l'os; c’est-à-dire l'ostéoclasie : ou bien il en fera la section sous-cutanée: ou bien