‹ Étude critique du traitement des attitudes vicieuses de la coxalgie chez les enfantsChapitre 40 sur 54 · LUE · texte numérisé non relu

LUE

encore il pratiquera la résection, cherchant à établir une nouvelle articulation, à la place de l’ancienne disparue.

OSTÉOCLASIE

Cette méthode semble participer à la fois des procédés non sanglants et des procédés sanglants. Elle participe des premiers par les moyens qu'elle emploie : moyens de force. Elle participe des seconds par le but qu'elle se propose; rupture du fémur. Hâtons-nous de dire qu’elle a tous les inconvénients de ceux-ci, et qu'elle n'en présente aucun des avantages.

La rupture sous-cutanée de l'os, peut être produite par traction, torsion manuelle, pression verticale et flexion. Mais bien souvent, l'ostéoclasie manuelle est irréalisable et on doit recourir à lostéoclasie instrumentale. Nombreux sont les instruments ; ils agissent comme les mains du chirurgien par pression, flexion ou traction. Les appareils de Collin et de Robin, répondent à toutes les indications. IIS sont suffisamment connus pour que nous nous croyons dispensés de les décrire.

Après la rupture osseuse, le chirurgien devra pratiquer le redressement, par des manœuvres de douceur. Leredressement peut être immédiat, le membre redressé étant placé de suite dans un appareil contentif, gouttière ou appareil plâtré complet. Il peut être consécutif, et fait après plusieurs jours. On doit surveiller la fracture, surtout si elle siège au voisinage de l'articulation.

Cette méthode, sur laquelle on nous permettra de ne pas insister, est infidèle et peu sûre. Les procédés san-

Page 1