INDICATIONS DES DIVERS TRAITEMENTS

« En présence d’un épithélioma des paupières, quel traitement faut-il choisir ? », telle était la question posée par M. Dupuy-Dutemps au Congrès d'ophtalmologie d'Amsterdam de 1929. Essayons dans ce chapitre de donner une réponse à cette question.

Il est difficile de donner des règles thérapeutiques précises. Entre l’épithélioma au début et l’épithélioma térébrant, qui a envahi les organes voisins, il existe une gamme de stades intermédiaires; tous ces cas ne tireront pas le même bénéfice du même mode de traitement.

Nous allons envisager successivement les diverses localisations et les divers stades de développement de l’épithélioma palpébral, en discutant le traitement à leur appliquer : en eflet, les indications thérapeutiques découlent davantage du stade devant lequel on se trouve que de la nature histologique ou du type clinique de la tumeur.

Nous distinguerons successivement les cas suivants :

— l’épithélioma du bord libre des paupières; — l’épithélioma de la face cutanée;

— l’épithélioma des commissures;

— l’épithélioma infecté;

— l’épithélioma ayant envahi le tarse;

— l'épithélioma ayant envahi l'orbite;

— l'épithélioma ayant envahi les ganglions; — l'épithélioma récidivé,