PES

Autopsie, le 16 février. — La bride cicatricielle qui unit ici le rein aux muscles sous-jacents, est ici moins longue que dans l'expérience n° 2, ce qui s’explique par ce fait que la soie, chez notre animal traverse une moindre étendue de substance rénale. Par contre, la bride est plus large et plus résistante.

Examen histologique. — Le rein a été comme précédemment, placé dans lalcool à 95°. Avant de pratiquer la section des pièces, on a dù enlever le fil qui naturellement était resté intact. Bien plus que dans la pièce précédente, ce fil était très rapproché de la surface libre du rein, à quelque hauteur que passât la coupe ; ce qui semble indiquer que la soie avait dû sectionner le tissu rénal.

À un faible grossissement, on constate tout d’abord que le trou est cinq fois plus grand que celui formé par le catgut. Telle est du moins la mesure exacte prise au micromètre; et cependant le numéro de la soie employée correspondait exactement à celui du catgut. En revanche, les altérations paraissent beaucoup moins marquées, plus limitées, et ne semblent pas s’étendre de chaque côté du trou de plus du quart au maximum du diamètre de ce trou.

La production de tissu conjonctif est donc beaucoup moins abondante, car la surface du tissu rénal altéré est sensiblement égale à ce qu’elle était dans la pièce précédente.

Cette production plus limitée de tissu conjonctif est rendue très évidente à un fort grossissement.

Les altérations sont identiques à celles observées précédemment. rs

Quelques coupes dans lesquelles la soie a traversé le tissu rénal relativement à une assez grande distance du bord libre du rein, font voir que toute la zone comprise entre le fil et la périphérie, est envahie par le tissu conjonctif. Beaucoup d’éléments normaux persistent encore, mais ils sont circonserits, englobés et sans connexion avec le reste du rein.

Expérience IV. — Rein gauche. Décortication. — Suture transversale au catgut.

Opération, le 29 janvier 1892. — Incision surle bord externe de la masse sacro-lombaire. Le rein, mis à nu comme précédemment est maintenu dans la plaie. On enlève la capsule propre sur une hauteur de 2 centimètres environ et sur une largeur de 7 à 8 millimètres. Mais comme la capsule propre est ici très friable, il se fait des déchirures de cette capsule au delà des limites de la surface dénudée tout d’abord. Suture transversale au moyen de deux fils simples de catgut passés l’un à la limite supérieure, l’autre à la limite inférieure de la surface dénudée. En serrant ces fils, on sectionne légèrement la substance rénale qui saigne plus abondamment que dans les expériences précédentes. Sutures musculaires au catgut. Crins de Florence sur la peau. Pansement collodionné.

Huit jours après les fils sont enlevés. La plaie est complètement cicatrisée.

Autopsie, le 26 février. — Le rein est trouvé très adhérent au tissu musculaire sous jacent et semble faire corps avec lui. On enlève en masse la glande avec les muscles qui y adhèrent et le tout est placé dans l’alcool.

Examen histologique. — A un faible grossissement, la capsule propre ou un tissu qui lui ressemble, existe sur toute la périphérie du rein; mais dans une région très étendue, correspondant à la surface dénudée pendant le cours le lopération, cette capsule est épaissie des 2/3. L'adhérence au rein semble être la même que dans les autres expériences, puisque par places, on la trouve soulevée ou détachée. On ne peut la différencier des parties de capsule prises en un point très éloigné du rein. La seule différence, c’est que les fibrilles sont moins tassées et parsemées de noyaux plus abondants.

Dans toute la zone qui correspond à la surface dénudée, existent des altérations incontestables. Du tissu conjonctf périphérique descendent en petit nombre des fibrilles parsemées de noyaux. Ces fibrilles courtes, amincies, situées entre les tubes contournés sont irrégulièrement disposées. Plus souvent on constate dans la substance corticale, à peu de distance de la capsule, quelques travées conjonctives, également bientôt limitées. Mais en certains points, il existe d’assez grandes surfaces altérées, plus ou moins réunies par ces deux sortes de travées à la capsule. Au niveau de cés surfaces, destruction ou tassement des tubuli, glomérules envahis par des noyaux très nombreux, voilà les lésions que lon constate.

La propagation des lésions a une disposition générale en coin ; mais il existe des ramifications divergentes en assez grand nombre, de sorte qu’en fin de compte, il est impossible d'attribuer une forme déterminée aux lésions. Vers les tubuli recti, il y a à noter une production plus considérable de noyaux, sans qu'il soit possible de prévoir davantage l’envahissement du tissu rénal par le tissu conjoncetif.

Dernier point à noter : toutes les coupes offrent des vaisseaux très développés et indiquent ainsi un travail de réparation très actif.

ExPÉRIENCE V.— Rein gauche. — Décortication. — Suture transversale à la soie.

Opération, le 29 janvier 1892. Incision comme dans le cas précédent. La décortication est faite sur une étendue sensiblement égale, et on observe également quelques déchirures. Suture transversale au moyen de deux fils de soie. Le fil supérieur ayant coupé la substance rénale doit être passé une seconde fois et plus profondément. Suture des muscles et de la peau. Pansement.

Huit jours après, enlèvement des fils. Guérison.

Autopsie, le 26 février. — Encore ici, le rein adhère fortement au tissu sous-jacent. Cette adhérence est même plus intime que dans le cas précédent et se fait sur une surface plus étendue.

Examen histologique. — Dans une région déterminée et qui correspond à la surface dénudée, on trouve une enveloppe conjonctive très épaissie par places et formée de fibrilles et de noyaux. ;

Perpendiculairement à l’axe longitudinal du rein, et de distance en distance, se détachent et s’enfoncent dans la substance corticale quelques faisceaux très grêles à noyaux abondants. Ils suivent les espaces intertubulaires et sont moins nombreux que dans les coupes du rein précédent où l’on avait employé le catgut. Ces travées se détachent avec leurs éléments sur le fond de la préparation parleur coloration beaucoup plus vive, lorsqu'on a employé le carmin aluné. Elles se perdent bientôt dans les parties saines, se dirigent dans la profondeur vers un point de la substance corticale où les lésions sont accusées. C’est vers la partie inférieure de la substance corticale qu’existent ces altérations. Les tubuli y sont resserrés, étouffés, envahis par les noyaux et de nombreux faisceaux conjonctifs. Autour des glomérules remplis de noyaux se trouvent des coques conjonctives épaissies. Enfin, l’altération s’étend à un bon nombre de tubuli recti.

Nulle part ailleurs, c’est-à-dire sur d’autres coupes intéressant des portions non dénudées du rein, nous n’avons trouvé d’altération.

Si, maintenant, nous examinons les résultats fournis par les expériences précédentes, nous voyons qu’il est possible d'en