‹ Étude Critique et Expérimentale sur la NéphrorrhagieChapitre 18 sur 30 · JE · texte numérisé non relu

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2 mois, trop heureux si quelque fistule intarissable ne les maintient pas valétudinaires au delà de ce temps. | Complications et suites opératoires. — Au cours de la

néphrorraphie, les seules complications qui aient été signalées sont l’ouverture de la plèvre et du péritoine. La plèvre n’a guère été ouverte que chez des sujets emphysémateux; le péritoine a été plus souvent lésé. Si l’on est propre, ces complications ne font que retarder un peu l'opération. Si c’est le péritoine qui est atteint, on en est quitte pour suturer la boutonnière qu’on a eu la malechance de lui faire, et toutes les fois que cet incident opératoire est survenu, le résultat opératoire n’en a pas été compromis.

Quand on ouvre la plèvre, l'affaire est plus sérieuse. D’abord les sutures que l’on met sur cette séreuse, ne tiennent pas en général. On peut craindre un pneumothorax qui disparaîtra, il est vrai, par la suite, mais dont l’existence complique réellement l'opération si inoffensive de la néphrorraphie. C’est pourquoi le chirurgien ne devra pas trop s’acharner à enrouler un catgut autour d’une côte. Si cette manœuvre était difficile, on pourrait, comme M. Guyon en a donné l’exemple, se contenter de fixer le fil supérieur au périoste de la dernière côte. Cette pratique sage évitera tout désagrément ultérieur au malade.

Dans les jours qui suivent une néphrorraphie on a noté un certain nombre d'incidents. Souvent, dans les premières heures, le malade est en proie à un collapsus qui ne laisserait pas d’être inquiétant, si l’on n’était prévenu de la possibilité de son apparition.

La quantité d’urines émises, diminue en général pendant quelques jours. Chez plusieurs malades, surtout chez ceux où l’on a employé la soie, on a observé des hématuries insignifiantes et qui ont bientôt disparu. Enfin, chez une opérée de

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