OBSERVATIONS

Nous donnons ci-joint le résumé des observations qui ont été publiées par Sulzer (Deutsche Zeitschrift für Chirurgie, 1891, p- 556 et suivantes). Nous n’avons ajouté au tableau complet que cet auteur en a dressé que les observations publiées par Angerer (Munchener Medicinische Woch., 1891, p.525 et suivantes) et celles qui nous ont été communiquées par nos chefs MM. Guyon et Championnière. En raison du plan que nous avons adopté dans ce travail, nous avons dû changer ordre suivi par Sulzer. C’est ainsi que nous donnons successivement les opérations faites par la voie abdominale, celles où le procédé de choix a été employé et nous ajoutons à cette classe les observations d’Angerer, et celles de MM. Guyon et Championnière. Enfin nous passons successivement en revue les premières opérations de Hahn (suture de la capsule graisseuse, puis de la capsule propre), et nous terminons par celles où le rein a été décortiqué, et les observations où le procédé opératoire est insuffisamment indiqué.

ire Classe.

OPÉRATIONS INTRAPÉRITONÉALES

No 4. von Tiscuenporr (Bericht über die Verhandlungen der deutschen Gesellsch. f. Chir., XVI Congress, 13-16 avril 1887). — Femme de 32 ans, souffrant depuis 6 mois d’une tumeur dans l’hypochondre droit. On fait le diagnostic de rein droit mobile avec tumeur maligne de sa

que

portion supérieure par suite de l'existence en haut d'un noyau arrondi isolable.

Laparotomie le 9 décembre 1886. On trouve la vésicule biliaire énorme, remplie de calculs, dont un enclavé dans le canal cystique.On extirpe la vésicule. ;

Le rein qui peut alors être mis à sa place est fixé par des liens traversant son pôle inférieur et menés en arrière de la 12e côte.

Guérison. Le rein reste fixé.

N° 2. RosenserGEerR (Munch. med., décembre 1888, no 50). — Rein droit mobile chez une femme de 22 ans.

Opération le 4 juin 1888. Incision partant du bord externe de la masse sacro-lombaire et se dirigeant en ligne droite vers l’ombilic, Ouverture des cavités rétro-péritonéale et péritonéale. Le rein est repoussé dans l'angle postérieur de la plaie et fixé en arrière du péritoine par 7 fils de soie. On résèque une grande partie de la capsule adipeuse pour mettre à nu la capsule fibreuse qu'on réunit avec les bords supérieur et inférieur de l’incision du péritoine. Une dernière suture passe à travers les 2 bords péritonéaux et profondément à travers le parenchyme,

Forte hématurie au début. Guérison. Le rein reste fixé.

En résumé, 2 succès sur 2 opérations.

2e Classe.