OBSERVATION I
M. J. A..., dix-neufans, primipare, mamelons rétractés, peu saillants, grossesse de 7 mois.
16 mai. — Premiers lavages avec de l’eau tiède et du savon, de l’alcool, de l’éther, du sublimé à 14/1000.
Après assèchement, aussi parfait que possible, à l’aide de tampons de coton hydrophile stérilisé, frictions avec de la vaseline au sublimé à 1/1000.
On applique ensuite sur le mamelon un carré de papier à la gutta, le tout est maintenu dans un pansement aseptique.
17 mai. — On enleve le pansement puis on lave le le mamelon avec de l’éther, pour dissoudre ce qui reste de vaseline, de l'alcool, pour enlever les traces de sublimé. Le tout est terminé par un lavage très abondant avec de l’eau stérilisée.
Avec une aiguille de platine, que l’on promène sur le pourtour et dans les plis du mamelon, on ensemence :
6 tubes d’agar.
Résultat complètement négahf, ces tubes restent tous stériles.
En grattant légerement au niveau de l'orifice des conduits galactophores, on ensemence avec une aiguille de platine.
6 tubes d’agar.
Développement abondant de slaphylocoques dans tous les tubes.
On fait sourdre une ou deux gouttes de la sécrétion mammaire. On les recueille à l’aide de pipettes avec {esquelles on ensemence :
2 tubes de bouillon.
4 tubes d’agar.
Bouillons et tubes d’agar donnent un résultat posihf.
On fait une nouvelle friction avec la vaseline au sublimé à 1/4000, pansement pareil à celui qui fut pratiqué hier.
18 mai. — Même série d’opérations.
On ensemence aveu des prises faites, sur le mamelon.
4 tubes d’agar.
Résullat négatif.
Au niveau de l’orifice des conduits galactophores. 4 tubes d’agar.
Un seul tube donne des colonies.
Avec la sécrétion de la glande :
3 tubes de bouillon, À tubes d’agar.
Deux tubes d’agar restent stériles, dans les autres al se développe des colonies de staphylocoques. 19 mai. — Pansement comme hier.— Les ensemencements, effectués dans le même ordre qu’hier, restent tous stériles.
20 mai. — Mêmes résultats qu’hier.
En résumé, il a fallu trois jours pour obtenir une asepsie complète du mamelon et des conduits excréteurs.
OBsERVATION II (résumée.)
D. A..…., vingt-quatre ans, multipare, mamelons très saillants, grossesse de six mois.
Le mamelon était aseptique le lendemain du premier pansement.
L’orifice des conduits galactophores et le peu de sécrétion que l’on a pu obtenir ne sont deverus absolument stériles qu’après six jours.
No
ORSERVATION 11] (résumée).
D. J.., vingt- deux ans, multipare. Mamelons saillants, grossesse de huit mois.
Le mamelon était aseptique le lendemain du premier pansement. |
L’orifice des conduits galactophores et les sécrétions étaient complètement stériles quatre jours après.
Comme le montrent ces observations, il est donc possible d’obtenir l’asepsie complète du mamelon et de la dernière portion des conduits qui y débouchent. Mais cette asepsie ne peut être obtenue d'emblée, il faut la préparer de longue main. Nous pouvons déjà, en ce moment, prévoir quels seront nos résultats sur l’étude bactériologique dt lait.
IT
Etude du lait au point de vue
de la présence des staphylocoques.
Comme nous venons de le voir, en nous servant de la vaseline au sublimé, nous obtenons successivement l'asepsie de la surface du mamelon, puis celle de lorifice des conduits galactophores, puis enfin tout devient stérile. Les quelques gouttes de sécrétion de la glande mammaire, que nous avons pu nous procurer, pour les soumettre à l'analyse bactériolologique, ne donnent plus aucune culture. Nous avons agi de mème pour l’étude du lait.
Nous avons d'abord choisi des femmes, se trouvant dans des conditions qui nous permettaient de maintenir leur sein, sous pansement, tout le temps que devaient durer nos expériences. Pour cela, nous avons pris un certain nombre de femmes n’ayant pas encore accouché, mais, se trouvant à quelques jours seulement de leur terme,
