LES.UNS DE LA SUBSTANCE MEDULLAIRE

sclérose en plaques, et les antécédents syphilitiques de sa malade sont absolument douteux.

Waldemaii-Stembbrg. — Il a trouvé trois fois un ramollissement bien net : 1" Dans un cas, carveau intact et ramollissement au niveau des deu.:siéme et troisième dorsales ; 2*^ chez un malade atteint de par aplég^ie cervicale avec crises épilepti formes il trouva, outre les lésiors cérébrales, un ramollissement à la ri'gion cervicale; 3° enfin, chez un paraplégiqae qui souffrait d'une douleur intense à la nuque, il trouva un ramollissement de la région cer-

Dejébine. Atrophie musculaire et paraplégie dans nn cas de b;- [ihilis maligne précoce. — Ghapeliêre de vingt-six ans, gui n'aurait pas eu encore d'accidents syphilitiques. Elle entre avec du [lemphigus, du rupia et une atrophie musculaire considérable dont le début remonte à deux mois ; douleurs vives vers les mollets. ]''llo meurt au bout do quatre mois. Epanchement pleura! purulent de 500 grammes ; granulations grises au sommet gauche, cavernû à liquide puriforme à la base correspondante ; granulations et cavernes au sommet droit ; lésions atrophiques absolument limitées aux trois groupes des cellules motrices des cornes antérieures. C'est donc une téphro-my élite subaiguë ; « il ne paraît pas j avoir d'état irritatlf do la névroglie ; les vaisseaux sont normaux, autour d'euœ il n'y a pas trace d'eœsudat, leur gaine lymphatique contient, comme à l'ordinaire, quelques globules blancs. » N'étaient le début lent et progressif, et la paralysie des sphincters, Dejérine verrait volontiers dans ce fait un cas de paralysie spinale de l'adulte. D'ailleurs il se contente de signaler l'importance de la coïncidence de cette affection spinale avec les accidents syphilitiques, mais sans vouloir la rattacher à la vérole,

WiNOE. — (Je dois la communication de l'original à la bienveillance du D' Em. Bowel-Sturge). Paraplégie à marche chronique, avec rémission considérable et rechute chez un syphilitique de 39 ans. « La dure-mère est un peu injectée par places ; à l'intérieur, il y a des traces de fausses membranes fines. Dans la région dorsale, quelques adhérences avec f arachnoïde. Celleci est distendue par de la sérosité, surtout autour de la queue de

a ANATOMIE PATHOLOGIQUE

cheval ; et par places on voit dea plaques ostt^oïdes ramifiée?. Les racines dea nerfs sont normales. La moelle est normale dans la moitié supérieure de la portion CL>rvieale; mais, à partir de là, elle offre une détr^nérescence qui devient de plu» en plus prononcée en descendant et atteint son maximum vers le centre de la partie dorsale. Alors elle devient moins marquée et la partie inférieure de la région lombaire parait normale. La changement consiste en une coloration grise de la surfacs postérieure, avec des taches transparentes qu'on voit mieux sur les coupes transversales. A la partie aupérieupe, la périphérie seule des cordons postérieurs et latéraux est atteinte; mais, à mesure qu'on descend, la substance blanche se trouve remplacée de plus en plwi par une masse gris Jaunâtre, translucide, ressemblant à du mucus solidifié. La dé génère scène e marche de la phériphérie au centre, et elle est partout plua accusée dans lea cordons postérieurs et latéraux du cOté gaucho. Elle apparaît aussi dans les cordons antérieurs ; au milieu de la région dorsale de ia moelle, c'est à peine s'il reste un pou de substance blanche : on voit seulement une niasse muqueuse avec des îlots blanc-jaunâtre et opaques. En cet endroit les bords de la substance grise sont mal définis. La consistance de la moelle est diminuée à ce niveau seulement. Au wîîcroscope, les parties dégénérées contiennent très pen de Aires nerveuses, elles renferment i" de petita corpa grêles homogènes, peu luisants, ayant la forme et la grosseur des cellules f us i formes, arrondies à une extrémité, pointues ft l'autre, dent ek' es sur un ou sur les deux borde, sans double contour, les restes, selon toute prohabilité, des fibres nerveuses ; — 2" des globules d'huile agglomérés et des granulations graisseuses libres, surtout dans les parties opaques ; — 3" des corpuscules amylacés — 4" des granules de pigment et dos vaisseaux qui sont transformés en cordons de pigment. Tout cela est plongé dans une masse finement granuleuse, avec quelques noyaux disséminés et un peu de tissu fibreux, — La substance grise contient des cellules ganglionnaires au milieu de la partie dorsale ; elles ne sont pas distinctes et ressemblent à des amas anguleux de pigment, sans membrane ni prolongements. — Le crâne présente une exostose peu considérable à la surface interne du pariétal droit et des,trac';s d'osléophjles sur le frontal. — Le poumon gauche est adhérent et présente sur le bord postérieur de la hase deux infarctus cunéi-