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responsables la crainte et l'anxiété qui précèdent l’opération, le shok, enfin l’intoxication possible.
Notons encore le mémoire de FERANNINI (1) où, à côté d’un groupe de faits personnels, l’auteur émet une série de vues théoriques plus ou moins hypothétiques.
Nous avons vu entre autres Glæœnæcke et Dent faire intervenir dans l’étiologie des psychoses les troubles apportés dans l'organisme par la suppression des ovaires et de l'utérus, et par là tendre à séparer des autres folies dites post-opératoires, celles consécutives à l’ablation des organes génitaux de la femme, et par suite rapprocher ces troubles de ceux qu’on observe à la ménopause physiologique. Cette tendance va s’accentuer dans les années suivantes et donner naissance à une thérapeutique nouvelle ; l’opothérapie ou oophothérapie ovarienne, sur laquelle nous nous réservons d’insister dans la troisième partie de ce travail. |
En 1894, le docteur Jacoss de Bruxelles, qui ue tard devait expérimenter ce traitement nouveau, publie dans la Presse Médicale belge une série de cas de folie post-opératoire, consécutifs à des opérations gynécologiques ; il distingue deux formes : l’une se développant immédiatement après l'intervention, l’autre qui survient plusieurs semaines ou quelques mois après, cette dernière étant incurable et rapidement mortelle.
« On admet, dit-il, pour expliquer ces Dhénomènes. le shok opératoire, uneintoxication par les antiseptiques, ou le chloroforme. Ce sont des raisons que l’on ne saurait in-
voquer dans ces cas tardifs et graves ; sans doute le shok
(4) Ferannini, Contributo allo studio della psycosi post-operatione, Vuovo Rivista n° 41 à 14, 1898.
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opératoire peut réveiller des prédispositions héréditaires, les troubles mentaux peuvent résulter d’une intoxication médicamenteuse, ou être provoqués par une hémorragie abondante ; mais ce sont là des incidents passagers et qui guérissent ». |
A Bruxelles aussi, VAN HAssEL publie deux faits du même genre: il donne comme cause de la folie le choc moral qui précède ou accompagne l'opération : «suivant l’impressionnabilité de l’opéré, il en résulte des phéno-. mènes d’excitation ou de dépression, et dans ces conditions la folie se développe ».
En 1895, M. Musix (1) présente à la Faculté de Lille une thèse sur un cas particulier de la question qui nous occupe, thèse à laquelle nous emprunterons plusieurs observations. M. Musin ne reconnaît d’ailleurs au traumatime que la valeur d’une cause déterminante, la cause réelle étant la prédisposition héréditaire ou personnelle. Il admet également que de toutes les formes de folies post-opératoires, celles qui ont pour origine les traumatismes des organes génitaux, et surtout des ovaires, sont indubitablement les plus fréquentes. |
La même année paraît une revue très substantielle de. KrœmEeRr (2), que, bien qu’elle ne se rapporte pas absolument à notre sujet, nous signalons cependant. Krœmer en effet a surtout en vue l’intervention opératoire gynécologique dans les névroses et les psychoses : il publie une bibliographie des plus nourries sur cette question ; NOUS
(a) Musin. De la folie consécutive aux traumatismes opératoires sur le . SySt. génital] de la femme. Th., Lille 1895.
(2) Krozmer. De la castration. Algem, Zeïtsch. [ur Psych. 1895. Bd XXV. Heft 1. k
