PRE

détergée; ganglions énormes et caséeux; rate très grande avec tubercules caséeux; mésentère et foie de même ; rien aux poumons. Sur les coupes du foie examinées à un faible grossissement, les lésions ont un caractère franchement nodulaire. On rencontre, en effet, en assez grand nombre, des petits foyers bien circonscrits qui se colorent plus ou moins que le reste sous l'influence des réactifs. Ces foyers sont mixtes, c'est-à-dire qu'on y rencontre, juxtaposés et mêlés les deux ordres de lésions inflammatoires et dégénératives. Si l'on examine un de ces petits foyers isolés, on constate qu'il occupe, comme toujours, l'espace porte, reconnaissable au canal biliaire qui persiste pendant très longtemps avec ses caractères. La veine porte se retrouve assez souvent, toujours distendue par du sang. Tous les autres éléments sont englobés dans un tissu de sclérose très riche en cellules allongées ou étoilées. Un certain nombre des travées du foie subit la transformation en néo-canaux biliaires au voisiuage de la sclérose qui les gagne. Mais beaucoup d’autres évoluent vers la nécrose de coagulation et sont englobées sous cette forme par le tissu nouveau. Il en résulte donc, comme nous l’avons dit, des foyers mixtes. Mais, si l’on suit l'évolution des dégénérescences hépatiques, on voit les cellules devenir absolument claires, vésiculeuses, avec des parois épaisses et réfringentes. Puis ces parois s’affaissent, et toute fibrillation disparait. En même temps. les cellules endothéliales des vaisseaux et le tissu conjoncetif lui-même qui était au contact des cellules hépatiques, tous les éléments du tissu de cirrhose, en un mot, subissent la même transformation et se fondent dans la masse d'abord claire et réfringente, puis granuleuse et amorphe qui constitue la granulation. On ne voit nulle part de cellules géantes. D'autres petits foyers discrets sont uniquement constitués par les cellules en tuméfaction, sphériques, très réfringentes et que l’éosine teint fortement en rouge. Les cellules endothéliales conservées, auxquelles se joignent probablement des leucocytes intravasculaires, leur font à chacune une collerette d'autant plus visible que les noyaux de ces éléments se colorent avec beaucoup d'intensité par lhématoxyline ou le carmin d’alun, tandis que les noyaux des cellules hépatiques tuméfiées sont atrophiés ou disparus.

- Une disposition tout à fait comparable a été décrite et dessinée par MM. Grancher et Ledoux-Lebard dans leur travail sur la tuberculose zoogléique. |

En résumé, dans ce foie, les lésions sont peu étendues et franchement nodulaires. Mais quoique les nodules présentent souvent un centre dégénéré, ils diffèrent notablement du tubercule classique : il.n°y à pas de cellules géantes; les cellules épithélioïdes sont représentées par les