‹ Étude d'histologie pathologique sur la tuberculose expérimentale et spontanée du foieChapitre 22 sur 29 · AMEN; ARE · texte numérisé non relu

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sont interstitielles et sont constituées par une cirrhose porte avec tendance à la formation de nodules, qui constituent le type de tuberbules dits lymphoïdes par l'école du Collège de France. Au voisinage de cette cirrhose existe un certain degré de stéatose du parenchyme qui forme comme une gaine aux lésions inflammatoires. Les lésions purement dégénératives sont beaucoup plus importantes. Elles occupent toujours les points les plus éloignés du système porte et se trouvent par conséquent sans connexions apparentes avec la cirrhose tuberculeuse. Elles ressemblent beaucoup à la nécrose de coagulation que l’on rencontre dans le tubercule expérimental du cobaye et aussi dans le foie infectieux de l’homme, mais elle en diffère par plusieurs caractères, elle est entourée par une congestion sanguine allant jusqu'à l'hémorrhagie. Quoique les cellules perdent leur noyau, le contour des travées ne s’efface à peu près jamais et le protoplosma reste toujours un peu granuleux et opaque, au lieud'acquérir la réfringence et l’aspect hyalin de la nécrose de coagulation. Il faut ajouter que ces lésions sont extrêmement étendues et ne forment pas à l'œil nu de blocs isolés à l'aspect caséeux. Elles ne sont pas d’ailleurs spéciales au foie tuberculeux ; on rencontre assez souvent, en effet, quoiqu'avec une moindre intensité des lésions semblables dans le foie et dans le rein. Pour ce dernier organe, M. Coflin, en particulier, leur a consacré une longue description dans sa thèse sur le Rein des tuberculeux. (Paris. 1890.)

OBs. XII. — Femme, 19 ans. Phlisie galopante, cirrhose hypertrophique graisseuse. Dégénérescence nécrotique du parenchyme hépatique. — Dans les coupes de ce foie, les lésions montrent une

cirrhose embryonnaire étendue très caractérisée, avec follicules tuberculeux autour des espaces portes; de place en place, on voit, sur les pièces colorées au carmin d’alun, et montées au baume de Canada des taches arrondies, étendues, qui se réservent en clair et ne se colorent qu'à peine; elles sont volumineuses et situées en général en marge des lobules dont elles peuvent occuper la moitié ou le tiers. Elles sont en contact avec des portions de tissu hépatique stéatosées; il existe même des limites peu étendues où les deux lésions se confondent; mais la cellule adipeuse reste vivante, et son noyau se colore ; il existe donc une différence radicale entre ces deux états. Les cellules composant le foyer sont irrégulières, cassotées, très légèrement granuleuses comme si elles contenaient encore une poussière biliaire d'un jaune bistre; elles sont un peu diminuées de volume par places, cette atrophie peut aller très loin; enfin, elles contiennent de petites gouttes de graisse infiltrant la cellule, mais ne se collectent pas; le noyau peut se voir encore sur

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