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Divers signes d’avitaminose A ou B étaient souvent notés.

ACHAR attribue à une défaillance aiguë du parenchyme hépatique la haute mortalité.

Les foies, prélevés à l’autopsie, étaient gros, pâles, graisseux. L'examen histologique révélait parfois un certain degré de sclérose.

ACHAR rapproche les cas observés de ceux décrits tant en Afrique qu'aux Indes Occidentales Britanniques et estimant les appellations de « Kwashiorkor », « Pellagre infantile » et de « Malignant malnutrition » impropres, propose celles de « Nutritional distrophy ».

Nous ne pouvons que citer HARE (132), RaAMaAnN (194), RAMALINGASWAMI (195), MENON, VEN KATACHALAN, CHAUDURI et CHAKRAWARTY, SEN et SEAL (208) et PASSMORE (185) qui ont rapporté des cas similaires aux Indes, et NicHoLLs (178) qui à observé le syndrome à Ceylan en 1946.

Il est intéressant de rappeler ici la fréquence à Ceylan et aux Indes de la cirrhose infantile. Elle atteint de préférence les enfants entre le sixième mois et la deuxième année. À une hépatosplénomégalie isolée succède une régression du volume du foie tandis qu’ictère ou ascite. apparaissent ; la mort survient habituellement dans un délai de un à deux ans. Histologiquement, la fibrose succède à une atteinte du parenchyme. Le déséquilibre alimentaire est surtout invoqué comme facteur étiologique. REZEK (198), attribue un rôle important aux épices. |

En Chine, WEEcx en 1930, CHEN (66) en 1942, ont observé chez de jeunes enfants des œdèmes associés à de la kératomalacie.

J. BABLET (12) se demande si le Kwashiorkor n’entre pas dans le même cadre nosologique que la « bouffissure d’Annam » connue depuis plus de 25 ans à la suite des travaux de GUILLON, THIROUX, KERANDEL LUE BABLET et NORMET (14).

Le nom de « Bouffis d’Annam » a été donné par GUILLON, aux environs de 1913 à une maladie caractérisée par des œdèmes, un amaigrissement intense avec fonte des masses musculaires, une anémie habituellement considérable et une ascite.