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— de celles qu’on observe dans la maladie d'Addison; une perturbation de l’activité des surrénales est probable et l’abaissement du taux d’acide ascorbique, toujours observé est pour STRANSKY un argument en faveur de son hypothèse.

Il signale, en outre, dans tous les cas autopsiés, l’atrophie extrême de la muqueuse intestinale.

Cette étude de STRANSKY nous paraît être de première importance.

En fait, J. ALBERT avait depuis longtemps remarqué l'apparition aux Philippines, d’une maladie nutritionnelle chronique qu’il étiqueta « melanodermia ».

OOMEN, tout.récemment, a souligné la fréquence en Indonésie de ces états de malnutrition infantile et publie quatre observations. Des ponctions-biopsies du foie mettaient en évidence la dégénérescence graisseuse et parfois une nécrose péri-portale qui disparaissaient avec la guérison clinique.

OOMEX pense que l’administration d’un régime riche en protéines a un effet thérapeutique plus décisif que la cure des maladies infectieuses concommittentes ou l’administration de certaines vitamines.

En Australie occidentale, BLACK remarque, au cours de prospections antimalariennes la fréquence, chez les jeunes enfants, d’hépatomégalies. Paludisme, filariose, Kala-azar, schistosomiase, kyste hydatique, sont écartés comme facteurs étiologiques et l’auteur rattache cette hépatomégalie à une sous-alimentation chronique.

Poursuivant notre tour du monde, nous retrouvons en Amérique Centrale, notre syndrome avec ses variantes locales.

Au Mexique il est connu sous le terme de « culebrilla », c’est-à-dire « peau de serpent ». Plusieurs auteurs citent Mc Enery (170) et Gi (110) qui l’ont étudié en 1933 et 1934. A San Salvador, BorANos et GOENZ (124); au Guatémala, Ugico et KLEE (249); à Costa-Rica, CHAVARRIA et ROTTER (65) en auraient publié plusieurs cas.

A Haïti, PAYNE et PAYNE (187) dès 1927 en donnaient une description, d’ailleurs très incomplète.