‹ Etude d'un syndrome de dénutrition de l'enfant noir Le KwashiorkorChapitre 17 sur 59 · HEC) AL · texte numérisé non relu

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skin », composée d'éléments de peau fine et glacée, ichtiosique.

Des phénomènes de dyskératose sont quelquefois décrits. C’est la « peau d’éléphant » épaisse, craquelée, d’une couleur allant au noir de jais que l’on observe aux coudes et sur les genoux.

Les muqueuses sont constamment atteintes : chéilite exulcérative, surtout marquée à la face interne des commissures labiales: la stomatite est intense : les gencives sont rouges, la muqueuse linguale parfois dépapillée peut présenter quelques aphtes.

La marge de l'anus est crevassée, la vulve et le clitoris ou les bourses et le gland sont « à vif », laissant voir un épiderme suintant et sale.

L’écoulement nasal avec érosions sous-narinaïires, blépharite et conjonctivite complètent inconstamment ce

tableau.

D. — Jxs altérations des cheveux sont toujours décrites. Les cheveux sont rouges comme chez les albinos. Ou bien ils prennent une teinte variant du châtain clair au blanc et cette décoloration est surtout marquée au niveau des tempes. Parfois ils tombent : l’alopécie est très irrrégulière, les cheveux semblent avoir été arrachés par touffes.

La texture est modifiée, les cheveux sont décrêpelés, secs, fins et cassants.

PIERAERTS (188) a insisté sur la dépigmentation des cils qu'il considère comme pathognomonique : « Au début, «ils restent parfaitement noirs. il semble que chacun « d'eux achève son cycle. et qu’au moment de sa chute « physiologique, un autre cil le remplace, décoloré celui- « là dès l'origine. On voit très souvent des cils complète- « ment jaunes juxtaposés à d’autres complètement noirs. »

E. — Les signes nerveux n'ont pas toujours attiré de la part des auteurs l'attention qu’ils méritent.

L'enfant est dans un état complet d’apathie. Aucune curiosité, aucune jole à la vue de sa mère, indifférent à

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