BIOLOGIE DE LA FOLLICULINE

a) Chez la femme réglée.

Nous n'avons pas à décrire ici les différentes phases du cycle ovarien, l’évolution du follicule, sa rupture et la formation du corps jaune sur la cicatrice fo!hiculaire.

Nous voulons seulément rappeler quels sont les modes d'élimination de la folliculine.

Chez la femme réglée, la folliculine se trouve dans ie sang (folliculinémie) et dans l'urine (follhiculinurie).

Folliculinémie. — Les recherches de FRANCK et SIEBKE ont montré qu'il existe une courbe croissante de la folliculinémie au cours du eyele menstruel, le maximum correspondant à la période pré-menstruetie. À ce moment, ce maximum est d'environ 20 unilés-souris par litre de sang.

Folliculinurie. — De même la folliculine se retrouve dans l'urine suivant dès quantités variables constituant le cycle de folliculine urinaire, C’est à SIMONNEI que revient le mérite d’avoir mis au point une technique aussi

difficile à interpréter et c'est grâce aux perfections de sa méthode qu'on a pu établir le cycle de folliculinurie normal et fournir ensuite une preuve biologique des états d'hyperfolliculinie.

À l’état normal la courbe obtenue en ie les dosages les 5°, 15° et 25° jours après le début des règles, dessine un V renversé.

Le 5° jour, : moins de 30 unités-rat dans les urines de 24 heures.

Le 15° jour : moins de 100 unilés-rat dans les urines de 24 heures. |

Le 25° jour : entre 10 et 50 unités-rat dans les urines de 24 heures.

Mais cette courbe peut, comme nous le verrons plus loin, être modifiée au cours d'états pathologiques.

b) Chez la femme encéinte.

La folliculinémie et la folliculinurie ausimentent toutes deux considérablement et l’on peut trouver jusqu'à 1.000 unités-rat par urines de 24 heures.

c) Chez la fémme ménopausée.

Bien que l'ovaire soit le siège de lélabcration hormonale, on à pu démontrer l'existence de l'élimination de folliculine urinaire chez les femmes castrees ou ménopausées.

d\ Chez l’homme.

La folliculine existe-t-elle chez lhomm: ? C'est là une question importante pour notre sujet puisque nous étudions l’action de l'hormone du corps jaune aussi bien chez l’homme que chez la femme, et que nous avons eu dans l’un et l’autre cas, des échecs et des succes.

La folliculine existe dans les urines de l'homme en quan-

tité variable comme chez la femme et suivant un cycle déterminé.

Certains auteurs ayant étudié l’action de la foiliculine sur le métabolisme de base trouvent chez l'animal femelle une augmentation nette de 10 à 20 7 qu'ils ne retrouvent pas chez le mâle.

LAQUEUR reconnaît l'élimination de la folliculine dans les urines du mâle.

Cette substance est-elle sécrétée directement ou bien dérive-t-elle de la cholestérine ?

Ou bien encore est-elle un produit de transforniation de l'hormone mâle ?

BUTENANDT, en effet, cristallise l'hormone sexuelle mâle et en établit la formule qui ne diffère de celle de la folliculine que par un groupement CH de plus.

ZONDEK poursuit l'étude de Pélimination foliculinique chez les mâles et constate la présence, dans l'urine des étalons, de quantités très élevées de substances œsirogènes, dépassant parfois celles trouvées chez la jument gravide, et toujours très supérieures à celles présentes dans lurine de juments non gravides.

Pour Zondek, l’origine de la folliculine de l'étalon est testiculaire et le testicule des équidés serait l'organe le plus riche que l’on connaisse en substances œstrogènes.

D'autre part le mâle est sensible à l’action des substances œæstrogènes et des principes gonadotropes contenus dans l'urine des femmes enceintes puisque, dans les recherches du diagnostic humoral de la grossesse, certains tests utilisent le souriceau mâle impubère. L’'urine de femme enceinte injectée à cet animal mâle produit une réaction congestive sur les glandes accessoires et les glandes de Cowper.

B) LA LUTEINE

La lutéine ou hormone du corps jaune a été isoiée après la folliculine.

Son action est capitale pour permettre la nidation de l'œuf et l'installation d’une grossesse, d'où le nom de progestine ou de progestérone qu'on lui donne également.

On a pu l'extraire à l’état cristallisé de l'ovaire, mais le rendement était minime.

C’est à FELS et SLOTTE, d’une part ét surtout à BU- TENANDT que revient Le mérite d’avoir définitivement élucidé le problème chimique de lhormone du corps Jaune.

BUTENANDT en établit la formule

CH 07 et la structure chimique qui possède le squelette tétracyclique du phénanthrène.

Ce même noyau se retrouve dans la structure du preognandiol, corps isolé par Butenandt de l'urine des femmes enceintes.

Ce prégnandiol, dont la présence dans l'urine est étrot tement liée à l’état de grossesse, serait la forme d’élimination du progestérone dans lurine.

La synthèse a permis en effet de repasser du pregnandiol au progestérone.

Ensuite on obtint un progestérone synthétique à partir du stigmastérol, corps présentant une grande analogie avec la cholestérine et existant en petite quantité dans les végétaux.

Actuellement on prépare le progestérone par dcgradation méthodique de la chtlestérine, où bien on l'extrait du corps jaune de truie.

Bien qu'exerçant un rôle antagoniste, les deux hormo-

nes coexistent au cours du cycle ovarien et on a pu enregistrer par divers procédés l'existence d’une action antiœstrale de la progestine et d’une action antilutéinique de la folliculine.

Il v a neutralisation balancée selon les quantités hormonales en présence et l’antagonisme est réciproque.

C'est cette notion d’antagonisme qui a créé l’idée de l’opothérapie lutéinique au cours des syndromes d'hyperfolliculinémie.

C) HYPERFOLLICULINIE ET OPOTHÉRAPIE LUTÉINIQUE

A côté de l’hyperfolliculinie franche se manifestant par des troubles génitaux importants, il existe des états de pe- tites hyperfolliculinies se traduisant par des troubles extra-génitaux qui seront, étant donné leur origine, justiciables d’une thérapeutique lutéinique.

C'est ainsi que, dans une communication récente à la Société médicale des hôpitaux de Paris, le docteur GIL- BERT DREYFUS rapporte plusieurs observations intéressantes de ces états d'hyperfolliculinie extra-génitale bien améliorés par l’opothérapie lutéinique.

En particulier, il signale deux eas de crises d'asthme prémenstruels guéris par des injections d’abord quoti- : diennes puis bihebdomadaires de corps jaune.

D'autres malades, atteintes de troubles neuro- are toires, ont été nettement améliorées par ce même traitemen.

Enfin deux observations fort intéressantes concernant des syndromes de Raynaud.

Les crises de glaucome survenant chez les femmes au cours du cycle menstruel peuvent rentrer dans le cadre