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de ces affections extra-génitales traduisant à elles seules un syndrome de petite hyperfolliculinie.
D'ailleurs, comme nous le verrons plus loin, dans toutes nos observations concernant les femmes, nous avons pu relever par l’interrogatoire des troubles génitaux discrels desquels la malade ne se préoccupait pas. Seul l’état de son œil l’alarmait et concentrait toute son attention.
Ces états d’hyperfolliculinie fruste et extra-génitaux sont décélables biologiquement et peuvent être classés en plusieurs groupes.
En effet, nous avons vu que la courbe de folliculinurie normale dessinait un V renversé avec maximum le 15° jour après le début des dernières règles, mais cette courbe peut être modifiée au ‘cours d'états pathologiques et présenter les variations suivantes
.1) Elle peut conserver son allure en V renversé, mais avec exagération constante des éliminations qui, au 15° jour, peuvent atteindre et dépasser 200 U. R. Il s’agit alors l'hyperfoilicu-
- linie proprement dite.
Dans ces cas le maximum des phénomènes congestifs et des troubles qui les traduisent est situé de r2 à 15 jours après le début des dernières régies. 2e
Ces troubles sont donc à maximum intermenstruel.
2) Elle peut être descendante, présentant son maximum au 5° jour.
3) Elle peut être en plateau ou ascendante avec son maximum au 25° jour.
Dans ce cas, les troubles extra-génitaux subiront une deuxième exacerbation prémenstruelie.
Dans cette dernière éventualité, il s’agit plutôt de prépondérance folliculinique que de syndrome d'hyperfolliculinie.
En effet, ce n'est pas tant l'excès de folliculine que la rupture de l’équilibre folliculinolutéinique qui doit être pris en considération et nous pouvons admettre qu'un état d'hypolutéinie puisse aussi bien être la cause de ce déséquilibre.
Malheureusement, si le dosage de la folliculine est une recherche parfaitement au point maintenant, il n'en est pas de même du dosage de la lutéine dans l'organisme.
Actuellement, nous ne sommes pas encore à même «ue fournir une preuve biologique de syndrome hypolutéinique.
Quoi qu'il en soit, le traitement par l'hormone lutéinique est indiqué dans tous ces cas de déséquilibre folliculino lutéinique.
— S'il s'agit d’une insuffisance lutéinique, le traitement opothérapique apporte l'élément en défaut.
— S'il’ s’agit d'une hyperfolliculinie, l'hormone du corps jaune étant considérée comme l’antidote de Ia folliculine vient modérer son action.
Mais, pour obtenir les meilleurs résultats, il faut se baser sur les variations de la courbe ou sur le moment d’aggravation des symplômes pour prescrire la lutéine
Soit immédiatement après les règles dans l'espoir de neutraliser là poussée du 12° au 15° jour dans les cas d'hyperfolliculinie proprement dite ;
Soit pendant tout le mois s’il s’agit d’une courbe en plateau ;
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Soit à partir du 15° jour et jusqu’à la venue des règles suivantes, si les troubles à maximum prémenstruel traduisent un excès de folliculine ou un défaut de lutéine pendant la deuxième phase du cycle.
Dans tous les cas de glaucome chronique à poussées subaiguës que nous avons observés chez des femmes encore réglées, le maximum des troubles survient avant les règles.
Nous pouvons donc faire rentrer nos malades dans la troisième catégorie de déséquilibre folliculinolutéinique.