L'OPOTHÉRAPIE LUTÉINIQUE DANS LE GLAUCOME

Indications et Technique

A la suite des constatations cliniques que nous avons relatées dans un précédent chapitre, nous avons été amenée à faire rentrer certains cas de glaucome dans le cadre du syndrome extra-génital d'hyperfolliculinie et, par conséquent, d'essayer l’action thérapeutique de lopothérapie

lutéinique.

= Nous avons expérimenté ce traitement dans de nombreux cas sur des sujets des deux sexes et d'âges très différents, et nous avons surtout retenu onze observations qui nous ont paru les plus intéressantes.

Dans bien d’autres cas, nous n'avons pas obtenu les résultats espérés, ou bien nous n'avons pas pu suivre assez longtemps nos malades pour conclure.

Nous avons surtout éludié l'action de notre thérapeutique sur le glaucome chronique. Les cas de glaucome aigu, avec tout leur cortège de signes locaux et généraux, sont le plus souvent du domaine de la chirurgie d'urgence. Les malades souffrent énormément et leur vue est très compromise. Îl ne faut pas perdre de temps en essayant une thérapeutique qui n’est pas encore tout à fait au point.

Nous éliminerons également de notre description les glaucomes secondaires appelés par F. Lagrange les « faux glaucomes ». Il englobe sous ce nom les hy pertensions oculaires secondaires consécutives

soit aux inflammations des membranes profondes,

soit aux lésions du segment antérieur, iritis en particulier,

soit aux tumeurs intra-oculaires,

soif aux traumatismes du globe.

Tous ces glaucomes secondaires ont une pathogénie particulière bien explicable relevant de causes locales. Dans ces cas, c’est le globe oculaire qui est pathologique ; il nest donc pas question de chercher dans leur pathogénie une explication quelconque d'ordre général, nerveux

ou glandulaire. Ce sont des yeux hypertendus, mais ce ne sont pas des sujets glaucomateux. Pour être certain de ne pas prendre pour un glaucome vrai une hypertension oculaire, secondaire à une iridocyclite, il est indispensable d'examiner à la lampe à fente tous les glaucomateux afin de vérifier l'absence complète de précipités de cyclite.

Ainsi nous éliminons

D'une part les glaucomes aigus qui nécessitent une iridectomie d'urgence,

D'autre part, les glaucomes secondaires dans lesquels n'intervient pas la notion de terrain glaucomateux qui nous intéresse,

et nous dirigeons toute notre attention sur les cas de glaucome chronique simple primitif.

Nous avons essayé quelquefois de substituer complètement l’opothérapie lutéinique à tout autre traitement du glaucome, aux myotiques en particulier, mais nous avons