OBSERVATION III

Glaucome chronique avec poussée chez une femme encore réglée

Mme MO... entre dans le service pour une poussée de glaucome subaigu de l'œil droit. Elle est déjà soignée pour glaucome chronique depuis deux ans et elle met assez régulièrement de fa pilocarpine.

Mais, il y a deux jours, elle a commencé à souffrir de violentes douleurs périorbitaires droites avec baisse de la vision de l'œil droit. En même temps, elle a présenté quel-

ques nausées et un état de malaise général.

À son entrée, l'examen ophtalmologique a montré O D : glaucome subaigu.

Vod :3/10 non améliorable.

Pupille un peu dilatée malgré la pilocarpine. OEil rouge et dur au toucher.

T o d : 35 au Schiotz.

Fond d'œil normal.

O G : normal.

Vog : 10/10. 16:22:20;

L'interrogatoire apprend que la femme est encore réglée mais que ses règles sont très nombreuses et qu'elle présente toujours pendant les huit jours précédents, des troubles généraux vagues, céphalée, somnolence, douleurs et congestion mammaire, nausées et même vomissements. Or, l'attaque de glaucome survient précisément à cette époque de troubles prémenstruels. Le cas était typique pour notre thérapeutique. Nous avons donc presceril des injections quotidiennes de lutéine à raison de 200 unités par jour tout en continuant des instillations de pilocarpine six fois par jour. Trois jours après, donc à la suite de 600 unités de lutéine, nous constatons une chute très marquée de la tension qui passe de 35 à 25 en même temps qu'une sédation des troubles fonctionnels et généraux.

L'œil est blanchi.

La pupille est normale.

Les nausées disparaissent.

Les douleurs périorbitaires s’atténuent.

Nous continuons encore quelques injections. Les règles apparaissent et la malade quitte Le service très améliorée. Satisfaite de ce succès, nous espérions pouvoir la suivre et voir si, comme Mme B..., nous obtenions une stabilisa-

tion durable. Nous lui avons écrit pour la prier de venir nous voir personnellement, mais notre convocation est restée sans réponse.