OBSERVATION V
Glaucome chronique avec poussées subaiquës chez une femme ménopausée
Dans cette observation nous avons agi sur un cas assez semblable au précédent mais nous n'avons pas obtenu un aussi bon résultat.
Mme D..., âgée de 60 ans, vient consulter en mars 1937 pour baisse progressive de la vision, sensation de brouillard devant les yeux et perceptions lumineuses colorées anormales.
Elle avait déjà été soignée un an auparavant par la pilocarpine, inais elle avoue n'avoir pas continué sérieusement son traitement,
À son entrée l'examen ophtalmologique pratiqué dans le service montre les faits suivants
O D : glaucome chronique.
Ve d = 6/ro'aveccs:
Cornée claire : iris et pupille normaux.
Champ visuel rétréci du côté nasal.
Fond d'œil normal.
To d = 30 au Schiotz.
O G : glaucome chronique plus avancé qu’à droite. Vog = 4/10 avec +3.
Cornée claire : iris et pupille normaux. Champ visuel rétréci du côté nasal.
Au fond d'œil : pupille un peu excavée.
Mots) or aurSCMOoiz.
L'examen général est pratiqué également et ne montre rien de caractéristique.
BasTASest are 10:
L’urée sanguine est de o gr. 35.
Le cholestérol sanguin est de 2 gr.35.
Les urines sont normales,
La malade est hospitalisée et nous prescrivons deux gouttes de pilocarpine six fois par jour. Nous n'obtenons au bout de quelques jours qu'une faible baisse de la tension.
Espérant obtenir un résultat aussi satisfaisant que chez Mme B.., nous prescrivons l’opothérapie lutéinique à raison de 100 unités par jour.
Au bout de six injections la tension baïsse nettement.
T o d passe de 30 à 20.
T o g passe de 35 à 30.
Nous continuons les injections à raison de 200 unités
par jour, mais la tension ne se modifie plus et l’acuité vi-
suelle baisse.
Le champ visuel se rétrécit de plus en plus du côté nasal, surtout à gauche.
PR
Devant l'échec du traitement médical on est obligé d’intervenir.
Une seléroiridectomie d'Elliotest pratiquée sur l'œil gauche d’abord, et un mois après sur l'œil droit. Les résultats opératoires sont excellents. L'acuité s’est stabilisée à 6/10 des deux côtés et la tension aux environs de 20.
