CHAPITRE PREMIER

MODIFICATIONS de'la CONSTANTE D’AMBARD SOUS L'INFLUENCE DU VOL

La recherche de la constante uréo-sécrétoire d’Ambard fournit des renseignements sur l’état fonctionnel du rein et sur le métabolisme de l’urée. Elle nous fait connaître le rapport qui existe entre le taux d’urée sanguine d’une part, et le débit et le taux de l’urée dans l'urine d’autre part à une phase donnée du fonctionnement organique; ce rapport étant constant chez un sujet placé dans les mêmes conditions : être à jeun et dans les mêmes circonstances physiologiques.

Le simple dosage de l’urée urinaire des 24 heures peut très bien nous donner un chiffre normal et correspondre à un taux élevé d’urée sanguine traduisant une rétention azotée.

De même, un taux d’urée sanguine peut être normal et être accompagné d’une baisse de l’excrétion uréique indiquant alors un ralentissement de

l’uréogenèse.

PRE ae

Au contraire la constante d’Ambard comparant ces deux taux et le débit uréique, nous renseigne sur le cycle du métabolisme uréique tant au point de vue production qu’élimination.

Elle nous est donnée par la formule :

Ur KE

où Ur -— taux d’urée sanguine au litre;

C — concentration de l’urée dans l’urine prélevée rapportée au litre;

D — débit uréique rapporté à 24 heures.

Technique des recherches précédemment effectuées.

À. Paillier, qui étudia la question, se soumettait au régime suivant :

Vols du matin : la veille repas normal mais sans | viande, le lendemain matin aucune alimentation ni solide ni liquide.

Vols de l'après-midi : la veille régime normal; le lendemain matin, au petit déjeuner, une tasse de café faible; quelques pommes de terre au déjeuner.

À l’arrivée sur le terrain, première miction; un quart d'heure après prise de sang; deuxième miction à une heure repérée; c’est cette dernière émission urinaire qui servait au dosage.

rejo ns

En vol, quand l’avion était en palier à l'altitude choisie, le même protocole opératoire avait lieu.

Les dosages de l’urée étaient effectués par le . procédé à l’hypobromite pour l’urine; par celui au . xanthydrol pour le sang.

Il effectua ainsi 7 vols dont il consigna les résultats dans le tableau suivant (voir p. 20). De ces expériences il résulte que :

1° La concentration de l’urée dans l’urine diminue en altitude; le froid et l’altitude semblent avoir le plus d'action sur cette baisse (exp. IT et VI);

2° Contrairement à ce qui est constaté en montagne, on note une augmentation de la quantité d’urine émise d’autant plus grande que l'altitude atteinte est plus forte;

3”, En conséquence le débit uréique remonte sans

toutefois atteindre celui constaté au sol; 4° L’urée sanguine baisse sensiblement;

5° L'’urée diminuant dans le sang alors que le débit uréique fléchit dans l’urine, il est logique d’expliquer ce phénomène par un ralentissement de la

production d’urée;

6° La constante uréo-sécrétoire augmente légère-

ment, il y a donc diminution de l’activité rénale.

AUESOlER EE. 17,00

SOLE Ac 1392 En altitude .. 1364

SORA AE. 23,262 En altitude .. 21,48

SO EE 0,444 En altitude .. 0,476

SO Le 28 = 0:100 En altitude .. 0,114

Ascension Ascension Ascension Ascension

Ascension 2 8 AP 5

Concentration de l’urée dans l’urine

15,5 11,63 13,75 10,69 Volume d’urine émis (24 heures)

Débit de l’urée dans l’urine 17,856 17,68 - 16,50 17,10

Taux de l’urée dans le sang 0,428 0,357 0,466 0,376 0,381 0,351 0,430 0,371

Constantes d’'Ambard

Ascension Ascension