TAUX DE CHUTE GLYCÉMIQUE DES DEUX PREMIÈRES HEURES
Hépatectomie totale
Giucose injecté
Expériences Poids en kgr. Heures Glycémie en gr. Chien 55e. 24 0 0,53 1 0,27 3 3 0,37 6 6 0,43 Ghien 67. 23 0 0,63 0 3 0,37 Ghientr0e."." 26 0 0,64 4 0,42 7 Chiensides 21 0 0,81 0 2 0,20 Chiens) 20 0 0,90 3 0,43 8 572 (DE
Hépatectomie totale après splénectomie
Glucose injecté
Expériences Poids en kgr. Heures Glycémie Enor: Chien 71 .... D 0 0,73 4 2 1,75 Chiéne rte." 15 0 0,79 1 2,22 6 mais asphyxie Chiens79 0e 16 0 0,90 1 0,75 2 2 0,90 Chien 88 .... 21 0 0,75 2 0,73 sans glucose 4 0,83 20 5 0,79
Le rôle de l’hépatectomie totale seule semble, en quelque sorte, déchaîner l’insulino-secrétion sur un organisme non protégé. La glycolyse a la même brutalité que celle qui suit les injections veineuses d'insuline
rose
à dose limite. Le glucose injecté disparaît comme par enchantement dans la circulation. Ce glucose ne passe dans k&s urines qu’en petites parties, en raison de loligurie constante. On ne peut attribuer cette glycolyse à une simple suppression du foyer glycoformateur que constitue le parenchyme hépatique. Force est donc de considérer l’hépatectomie comme libérant d’une façon anarchique l’insulino-glycolyse tissulaire.
Mais alors, comment agit la rate, puisqu”’il suffit de l’enlever pour freiner cette glycolyse ? On ne peut supposer que cette splénectomie a compromis l’insulinosecrétion pancréatique. Les relations anatomiques de la rate et du pancréas chez le chien n’autorisent guère une semblable hypothèse. Avec les expériences de Ch. RI- CHET, avec celles de BIERRY, RATHERY et LEVINA, on pouvait admettre l'influence de Ja rate sur la fonction hépatique, la rate ayant pour but d'activer la glycopexie hépatique.
Nos expériences sur l’hépatectomie totale montrent que l'influence de la rate porte plus loin que le foie. La rate semble, en quelque sorte, rendre plus efficace l’action de l'insuline au niveau des tissus. C’est une hypothèse qui demande confirmation, mais qui paraît vraisemblable, d’après nos expériences.
MANN étudie, d'autre part, chez les chiens hépatectomisés l’action de différents produits : saccharose, lactose, lévulose, insuline, chlorure et sulfate de sodium, carbonate et bicarbonate de soude, acide lactique et acide acétique, extrait hypophysaire, gycocolle, et il conclut à l'absence de modification de l'équilibre acidobasique. Il note une certaine action du maltose, de la dextrine et du galactose, dont l'effet est plus lent et plus incertain que celui du glucose. D'autre part, cet auteur a tenté l’ablation simultanée du foie et du pancréas. Tout se passe comme dans une hépatectomie simple, mais les accidents apparaissent plus précocement. Il conclut que le foie est aussi indispensable pour maintenir l’équilibre glycémique sur un animal pancrétectomisé que sur un animal normal.
LA POLYPEPTIDÉMIE AU COURS DES AUTOLYSES VISCÉRALES
Nous avons étudié ensuite les troubles du métabolisme des polypeptides qui peuvent survenir au cours d’une autolyse viscérale.
l° Autolyse de la rate.
Nous avons choisi d’abord l’autolyse de la rate, parce que celle-ci pouvait être facilement réalisée par des écrasements successifs et aseptiques et parce que les connexions vasculaires entre la rate et le foie permettent de mettre en valeur le comportement de cet organe lors de la libération des polypeptides par protéolyse splénique.
Ces écrasements provoquent des hématoses et ultérieurement des scléroses dont nous avons pu suivre l’évolution histologique.
Nous avons dosé la polypeptidémie dans les heures qui suivent un écrasement splénique, celui-ci étant réalisé par une pince à forcipressure placée transversalement sur la rate et y traçant des sillons d’écrasement presque contigus, au nombre de 20 à 30 environ.
Dans ces conditions, nous avons trouvé
2 heures 4 heures 6 heures
Avant après après après
N. polypeptidique .. 82 68 101 95 Indice de clivage .. 0,35 0,25 0,35 0,32
