Eléments microbiens

La formule bactériologique duodénale est une des questions les plus confuse qui soit. Tous les auteurs qui l’ont étudiée ont été déroutés par la multiplicité des germes tant aréobies qu’anaérobies que l’on peut trouver dans le duodénum. Les microbes les plus fréquemment trouvés sont le streptocoque, le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérocoque et le colibacille, mais la grosse objection que l’on peut faire à ces résultats est la présence quasi constante de ces microbes, le colibacille mis à part, dans le pharynx et l’estomac. L’entérocoque, en particulier, est un saprophyte habituel de l’estomac dans le milieu acide duquel il s’acclimate fort bien. Nous avons cité plus haut les recherches de BOARDMANN qui sont très significatives à ce sujet. C’est une des raisons pour lesquelles nous avons limité nos recherches au colibacille. Si, en effet, ce microbe existe dans la bouche chez 40 % des sujets, il est détruit très rapidement dans l’estomac par la sécrétion acide de cet organe. Coyon dans sa thèse sur la bactériologie gastrique ne l’a trouvé qu'une fois et chez un sujet anachlorhydrique. FIoRITTO est parvenu aux mêmes conclusions. D'autre part, GILBERT a montré que le colibacille était détruit en quelques minutes dans une solution à 1,5 °/00 d'acide chlorhydrique. Enfin, les tubages que nous avons pratiqués confirment les travaux antérieurs de CARNOT, de BB. VINCENT- Lyow, de CHrrAY, à savoir que le colibacille est absent du duodénum des sujets normaux. Tous les malades chez qui nous l’avons constaté présentaient une symptomatoogie hépato-biliaire. Enfin, argument plus important