OBSERVATION À

Publiée par M. le Dr Pierre RoBin

Cette observation comprend les quatre planches I, IN, IT, IV.

Il s'agit d'une jeune fille de 9 ans et demi, M!°S. L., sœur du jeune malade de l'observation B.

GRAVüRES Ar. - Les gravures Ar représentent la figure de profil elles mâchoires vues de face, de profil et ouvertes, au mois de juin 1906.

Les avis pessimistes et le s/alu quo gardé jusqu à ce jour avaient désespéré les parents qui croyaient leur fillette défigurée à jamais, ainsi que son frère de l'observation B chez lequel la même irrégularité progressait avec l'âge comme l'avait fait celle de sa sœur aînée de l'observation A.

Figure : Le menton dm est fortement cis-frontal, aspect relàché de ja figure et les narines serrées. Le point labial inférieur di est également cis-frontal.

Maxillaires : Les irrégularités des lignes cuspidiennes supérieures L et inférieures 1, ainsi que la concavité supérieure du plan d’occlusion sont manifestes

Nous voyous PI. I A: :

dé ds dy dy do dy 84 Bo Sa Sa S5 86

D, << D, qui se lit D, lingual de D, GET GRR NN OR NRC

Nous voyons PI. IV :

Aï de face et Ar de profil.

L'irrégularilé de l'occlusion se manifeste très bien.

L'enfant mord dans son palais :

D, > d, soit D, veslibulaire de d,

G, > g, soit G, vestibulaire de g, et chose remarquable :

D; d, qui se lit D; mésial de ds G3 < g, qui se lit G; mésial de g3 et 1 (d, 8) = B (D; Gi)

qui se lit le bord incisif ou ligne cuspidienne de d, et g, est au même niveau que le bord gingival de D, et G,.

GRAVURES Ar bis. — Intervention. — En juin 1908 le saut de l'articulation fut fait à l’aide d'un monobloc, de telle sorte que les incisives inférieures viennent en conjonclion veslibulaire avec les supérieures.

GRAVURES Ar bis. 1 (d, g,) > L (D, G,) immédiatement on constate que le menton Li est devenu presque orthofrontal ei que les

canines supérieures sont devenues distales des inférieures ce qui

s'écrit :

vi=yk.

D, = d, ce qui se lit : D, distal de d, GB = 8 = G, distal de gs

Dans | Ar his, de la PI. IV, on constate aussi l'énorme diastème qui existe au niveau des petites molaires. La canine g, à été brisée sur le modèle pour mieux montrer la situation vestibulaire des g, el d, par rapport aux D, et G, qui seront vestibulées ullérieurement.

Fonctionnellement, la respiration nasale ful très améliorée. Les végélations adénoïdes, déjà enlevées partiellement et qui devaient être de nouveau opérées, disparurent complètement. Au bout de deux ans, c'est-à-dire en octobre 1908, nous avons les modè-

les Ar.

GRAVURES Ar. —— Les lignes cuspidiennes se régularisent et le diastème intertriturant disparail peu à peu.

GRavuREs Anr. — Planche II. En 1911, les arcades ont leur complet développement, les faces trilurantes sont en complète coajonclion, bien que sur la gravure l'occlusion semble imparfaile. C'est la dernière phase avant la vestibulation du D, G4.

On constate que, sur la planche I, la figure est très améliorée.

GRAVURE Arv. — Planche IF et planche Il. En 1912, près de dixhuit mois après Au, les mâchoires sont parfaites; il reste une légère vestibulation de D, très difficile à réduire et qui n'a été terminée qu'en 1913-1914. Un malentendu impossible à réparer nous à privé de la photographie et des modèles les plus récents.

Peu de temps avant la déclaration de la guerre, nous avons revu cette jeune fille qui présente un esthétique parfait. Les irrégularités de la mâchoire sont complètement réduiles. Elle a cessé de porter lout appareil el la régularisation se maintient sans son appareil de coutention qu'elle à abandonné.

La vestibulalion de D, et G, a été faite avec un appareil en caoutchouc, semblable à un appareil de maslication, construit de telle sorte que les incisives restent en éjonclion pendant le repas et la masticalion. La rétention était assurée par deux jones vestibulaires et la pression linguo-vestibulaire était obtenue avec de sim-

ples chevilles en bois.