OBSERVATION B

Publiée par M. le Dr Pierre RoBix.

Cette observation comprend les trois planches V, VI, VII. [s’agit d'un jeune homme de 9 ans, M. D... L.. , frère de la jeune malade de l'observation A.

GRAVURES Br, — Les gravures Br représentent la figure de profil

et les mâchoires vues de face, de profil et ouvertes, au mois de décembre 1907.

Les résultats déjà si manifestes pour la sœur ont engagé les parents à me demander de trailer ce jeune garçon.

Il en sera de même l'année suivante pour un troisième enfant, une fillette, mais l'intervention sera commencée plus tôt, à l'âge de 7 ans.

Les lignes cuspidiennes sont à peine irrégulières, on à :

D, (Fy>) < D, qui se lit D, distorolation linguale de D CM) ee Gr Go

légères rotations sur l'axe des incisives inférieures :

D, Z d, qui se lit D; mésial de d;,

G3 83 = A RE LE For es

L'enfant a été opéré de végétalions adénoïdes, comme sa sœur ; sa respiration est encore très gênée, les narines sont serrées.

GRAVURES Br bis. — Interventions.

Le saut de l'articulation fut fait à l’aide d'un monobloc. Pour que la jonction des incisives ne se fasse pas bout à bout, la propulsion de la mandibule fut exagérée et ce ne fut pas inutile.

On peut dire que. la première propulsion est toujours insuffisante; dans plus de la moitié des cas, il faudra augmenter cette protrusion à nouveau, car la figure reprenant son calme, l'exagération diminue peu à peu et finalement le menton demande encore à être transfrontalé.

Nous avons maintenant :

D; = d3 D, distal de d; G >= 8 G distal de g;

Le redressement suivit son cours et, en 1913, nous avions le

résultat Bn où les canines sont à leur place; il reste un peu d'irré-

gularilé générale des lignes cupidiennes qui furent régularisées depuis.

Le même malentendu que pour sa sœur m'empêcha d'avoir une photographie et des modèles plus récents.

La figure actuellement est. très régulière. La béance des lèvres est lolalement disparue et la respiration nasale est parfaite; l'enfant ne fut jamais réopéré pour les végétalions adéuoïdes.

Malgré le port de l'appareil et.la dilatation des maxillaires, l'évolution des tumeurs adénoïdes sur un terrain prédisposé est quelquefois tellement rapide qu'on est obligé d'intervenir chirur-

gicalement une fois, rarement deux, si l'appareil est bien porté.