‹ Étude de la Rate dans la Lymphoganulomatose Maligne Formes à Prédominance SplénomégalgiqueChapitre 15 sur 33 · CL" UE · texte numérisé non relu

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Le début de l’hémolyse se produit dans une solution contenant 4,4 pour 1.000 de Na CI, l’hémolyse totale dans uñe solution à 3,8 pour 1.000. Le sang ne contient ni autohémolysines, ni hétérohémolysines.

7° Le temps de saignement et le temps de coagulation sont étudiés à deux reprises. Une première fois le 22 juillet, le temps de coagulation est d’un quart d'heure, le temps de saignement, de deux minutes.

Une seconde fois, le 8 octobre, le temps de coagulation en tubes est de dix-huit minutes, le temps de saignement est de quatre minutes.

8° Les examens répétés de sang montrent une diminution graduelle du nombre des hématies, qui tombe à deux millions par millimètre cube le 25 octobre, une baïsse de l’hémoglobine jusqu’à 55 %, la valeur globulaire étant de 1,3. Le nombre des leucocytes reste faible; de 1.600 par mme. le 12 juillet, il s'élève à 3.850 Ie 22 juillet, puis revient à 1.600 le 25 octobre.

Il se produit donc une anémie progressive sans signes de rénovation sanguine, sauf une légère poikilocytose, la leucopénie reste permanente, tandis que le pourcentage des polynucléaires neutrophiles s'élève à 60, 68, 72, 80. H n’y a pas d’éosinophilie; on trouve tout au plus un éo- : sinophile pour 100 leucocytes.

Devant l’aggravation progressive de l’anémie, qui paraît attribuable à une destruction globulaire se faisant dans la rate, on décide de pratiquer la splénectomie; on fait une transfusion de 500 cm3 la veille de l'opération (une premiére transfusion avait été faite quatre semaines auparavant). Quelques minutes avant lopération, ‘on injecte un demi-milligramme d’adrénaline.

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