TOP

che d’une hypertension artérielle générale, de l’urémie et de la cholestérinémie), et que, d’autre part, l’hypertension intracrânienne peut créer une image rappelant complètement la rétinite albuminurique.

Nous voyons donc les difficultés diagnostiques que soulèvent ces œdèmes papillo-rétiniens avec exsudats et hémorragies; toute la pathologie vasculaire y est intéressée, et c’est le plus souvent le contexte clinique qui dirige le diagnostic véritable.

Christiansen l’a bien exprimé : « Un signe qui, avant tout autre, est capable d’égarer le diagnostic est la stase papillaire ». De nombreuses affections peuvent, en effet, la produire et dans le cas de tumeur cérébrale, les signes d’hypertension intracrânienne sont également capables d’égarer le diagnostic de localisation, empêchant les signes locaux de submerger nettement du tableau clinique. Cl. Vincent et de Martel ont d’ailleurs dit « qu’en dehors des cas où on peut affirmer la tumeur cérébrale et sa localisation, si l’on veut risquer un diagnostic, il faut se souvenir qu'il y a des tumeurs sans signe de localisation, et qu'inversement il y a des hydrocéphalies avec des signes de localisation apparente ».