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chées; pour certains auteurs, elles sont pathognomoniques de l'œdème de la papille; elles ont peut-être une valeur localisatrice que nous verrons.

Toutefois, les sujets ayant une stase papillaire peuvent noter une baisse progressive et quelquefois rapide de leur acuité visuelle, par le fait de la compression des fibres optiques. Aussi la mesure de l’acuité visuelle est-elle d’une grande importance; elle indique la nécessité d’une intervention rapide, car la récupération de l’acuité perdue est incertaine, mais non l’exception, nous le verrons ultérieurement.

L'étude du champ visuel aussi a son importance, surtout dans les tumeurs cérébrales, car l’altération des voies optiques se traduit par des hémianopsies de grande valeur localisatrice. Mais la lésion des voies optiques n’est pas constante, et par elle-même la stase papillaire modifie peu le champ visuel. Le champ périphérique est normal ou rétréci; la seule modification spécifique est une augmentation de la tache de Mariotte, la papille occupant une surface plus grande qu à l’état normal (Knapp).

La vision centrale est intacte, sans scotome central pour le blanc ou les couleurs. Il n’y a pas non plus de dyschromatopsies (ce qui diffère de la névrile).

En résumé, les signes fonctionnels sont importants par leur iégativité (excepté quelques obnubilations transitoires, qui pourraient révéler les troubles circulatoires rétiniens, liés à un dysfonctionnement vaso-moteur, peut-être à point de départ ventriculaire).

B. — Les signes ophtalmoscopiques.

fs ont une valeur considérable. C'est Ie médecin qui découvre la staso papillaire, le malade ne la signale jamais, au début tout au moins.

La stase papillaire peut se présenter sous différents aspects. Chacun d’eux peut poser de véritables problèmes diagnostiques que nous signalerons au cours de leur description.