OBSERVATION VI
(Recuillie par M. Demouzon, interne à l'hôpital d'El Kettar.)
R... Marcel, vingt-six mois, entré le 10 décembre 1906.
Enfant malade depuis plusieurs jours.
Présente du tirage, de l'oppression, des quintes de toux.
Vomissements contenant des membranes moulées.
On lui injecte 20 centimètres cubes de sérum de Roux et 200 grammes de sérum artificiel, contenant 0,25 de caféine.
Le lendemain 10 centimètres cubes de sérum.
12 décembre. — À 3 heures du soir, on est obligé de pratiquer un tubage.
10 centimètres cubes de sérum de Roux, 200 grammes de sérum artificiel.
Pendant la nuit, asphyxie aiguë. Trachéotomie sans résultat.
On a constaté, dans une autopsie partielle, que la trachée
RL me était obstruée par des bouchons membraneux formés de pétits moules bronchiques. | Albumine dans les urines.
La température, dès l'entrée, était de 39 degrés et a oscillé entre 39 et 4o degrés.
Pas d'examen bactériologique.
OBSERVATION VIT (Personnelle)
P... Joachim, vingt-quatre ans, employé de commerce, venant de Paris.
Etait entré en novembre 1907 à l'hôpital civil de Mustapha, à Alger, pour une affection chirurgicale.
Il est évacué à l'hôpital d’El Kettar à la suite d'un accès de suffocation, au cours duquel il a expulsé quelques lambeaux membraneux.
A son arrivée, on est frappé par sa pâleur,; dyspnée très vive, voix éteinte; pouls incomptable; 80 inspirations à la minute. L'état de ce malade semble excessivement précaire.
Injection hypodermique de 80 centimètres cubes de sérum de Roux, éther, caféine.
Ausculté rapidement, on constate de la matité générale, la disparition du murmure vésiculaire, et un gros râle, à timbre grave,au niveau de la bifurcaiion trachéale. L'examen de ce malade est d’ailleurs fort pénible,en raison de son état de faiblesse,
Ii paraît intoxiqué. Quelques heures après son arrivée, 1l s'éteint doucement.
Autopsie. — L'autopsie vient confirmer le diagnostic émis de trachéo-bronchite membraneuse : les moules sont complets et
Fourest
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généralisés à tout le poumon ; seuls quelques lobes, à gauche, semblent libres. $
La plupart des moules arrivent à être des cylindres membraneux pleins dans les petites ramifications bronchiques. Grosses masses ganglionnaires trachéo-bronchiques.
D'après les commémoratifs recueillis, l’affection semble avoir marché très vite: en deux jours |
Rougeur diffuse de la gorge, sur laquelle on n’a jamais remarqué de plaques membraneuses.
Lôffler et streptocoque.
