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ment naturel d’un garçon de 3,250 grammes ranimé après une heure de soins; délivrance naturelle, pl. 480 grammes. Malgré ses débuts difficiles cet enfant se rétablit bien; il pesait 4 kilos à sa sortie, le quarante-troisième jour.

Suites de couches fébriles; maximum 390,5 le quatrième jour; après sa sortie de l’hôpital, cette femme a souffert longtemps pendant la marche jusqu’au moisd’octobre où elle a éliminé un petit séquestre osseux par une fistule sus-pubienne. À partir de ce moment toute douleur a disparu, elle n’a plus boité. Aucun trouble urinare.

OBsERvATION XIII — C M. M... 23 ans, primipare. Entrée en travail à la Maternité (pavillon Chaussier), le {er octobre 1921, à 23 heures. Le 3 octobre, à 11 h. 45, je constate : une tête non engagée, ni fléchie, ni défléchie, en gauche transverse, dure, ossifiée, retenue au d. s. d’un bassin aplati et généralement rétréci; dilatation 3 centimètres; bords de l’orifice et segment inférieur infiltrés et épais; membranes rompues depuis 6 h. 30 du matin; tête n’appuyant pas du tout sur le s. 1, disproportion peu marquée entre la tête et le bassin.

Pubiotomie, écartement 5 centimètres; à 17 h. D,

EME) re ra

eol complètement dilaté, tête à la partie moyenne de l'excavation; la femme étant assez fatiguée, je fais une application de forceps en O. I. G. T,, rotation prudente, lente; garçon de 2,590 grammes né étonné, délivrance naturelle 480 grammes, périnée intact; suites de couches fébriles; maximum 400,6 le quinzième jour; suites éloignées bonnes.

OBsERvVATION XIV. — G.., 37 ans, secondipare, 1917, accouchement naturel à terme, enfant né en état de mort apparente, ranimé, mort de convulsions à 4 mois et demi.

Entrée à la Maternité (pavillon Chaussier), le 19 décembre 1921; albuminurie légère, tension artérielle 13,5-8; début du travail le 25 janvier 1922, à 16 h ; à 17 h. 30, rupture des membranes; tête fixée non engagée en D. T.; b. du c. bons; col en voie d’effacement p. $. p. 10,3, contours du d. s. entièrement accessibles, sacrum concave, crête saillante sur la face postérieure de la symphyse pubienne.

26 janvier, 3 h. 45, dilatation 3 centimètres. Contractions subintrantes, anesthésie au mélange de Schleich, pubiotomie; une heure après, accouchement spontané d’un garçon de 3,810 grammes ra-

Su Ps Finn

mimé sans difficultés; délivrance 580 grammes, suites de couches fébriles; maximum 380,5.

Le 16 mars 1922, aucun trouble de la marche, un peu d'incontinence d'urine dans la toux.

OBservarTion X V. — P. M... 29 ans, troisième pare; deux avortements de six semaines. Entrée à la Matermité (pavillon Chaussier), le 4 janvier 1922; tête au d. s. non engagée, mobile, en gauche transverse; excès de liquide; le 4 février, la tête tendant à filer dans la fosse iliaque, on applique une ceinture eutocique.

Le 21 février 1922, à 15 heures, rupture des membranes, liquide armniotique normal; à 20 heures, apparition des contractions utérines.

Le 22, examinant cette femme et constatant que malgré des contractions utérines violentes, la dilatation n’a fait aucun progrès et que la tête reste toujours haute, je lui propose une opération césarienne qui n’est pas acceptée.

23 février, la tête tend à se défléchir; il se produit de l’œdème du col, la dilatation est stationnaire à un centimètre, liquide amniotique légèrement fétide.

À 11 h. 55, sous-anesthésie au Schleich, je fais une dilatation digitale du col aisément obtenue, suivie