BONE

cique. Le 20 avril, à 8 heures, la dilatation est de petite paume, la femme présente depuis plusieurs heures de l’inertie utérine nettement marquée.

À 10 h. 40, M. Le Lorier l’examine et se trouve en présence d’une O. I. G. T. très haute, très mobile, ballotant dans un excès de liquide amniotique. Les bruits du cœur sont lents et un peu sourds et sont entendus à gauche. La dilatation est à grande paume, la poche des eaux est tendue.

Le bassin est plat, rachitique, le vrai promontoire nest pas accessible, on note deux faux promontotres sacrés dont le plus élevé correspond à S1, S2, et est accessible à 10 cm. 2.

M. Le Lorier, devant ces diverses constatations, se décide à faire une pubiotomie préventive avec l'intention d'extraire lenfant par version aussitôt après.

Le grand excès de liquide faisant écarter l’idée d’une césarienne en faisant craindre de tomber sur un fœtus en mauvais état.

Suivant ce plan, M. Le Lorier commence par faire une incision du col au méridien de deux heures avec des valves et sous le contrôle de la vue. Le col est à ce moment à grande paume de main, une incision courte est donc suffisante; elle est arrêtée à À centimètre environ du cul-de-sac. Hémorragie veineuse nécessitant un tamponnement provisoire.

Après avoir alors changé de gants, dans un deuxième temps, M. Le Lorier pratique alors, suivant sa tech-