M SR

nique habituelle, une pubiotomie à la scie de Gighi à gauche de la ligne médiane, après avoir préalablement complètement vidé la vessie.

Sitôt le pubis sectionné, on retire la scie, et on n’exerce aucune abduction des cuisses de façon à ne produire aucun écartement des deux branches de section. On pratique le temps d'hémostase de cinq minutes de durée. Un hématome, qui s’était produit dans la grande lèvre gauche, s’est vidé à ce moment par l’orifice de ponction inférieur et aucune hémorragie ne s’est produite ultérieurement.

On ouvre alors avec précaution la poche des eaux, une quantité de liquide s’écoule lentement (deux litres environ), hquide clair, et l’on fait une version par manœuvres internes.

Le siège est extrait, l’abaissement des bras se fait sans difficulté, et la tête qui descend aisément dans l’excavation est extraite sans effraction aucune.

L'enfant fait rapidement quelques inspirations et crie tout aussitôt.

La délivrance est’ naturelle et complète, après injection sous-cutanée d’un quart de centimètre cube d'hypophyse.

Une sonde est mise à demeure dans la vessie, de l'urine s’en écoule limpide.

L'enfant, un garçon, pèse 2,150 grammes. Le sixième jour, la température, normale jusque-là, monte brusquement à 409,2 et s y maintient Jusqu'au neuvième

LPO RES

jour. La femme accuse de violentes douleurs lombaires.

Le 26 avril, un sondage pratiqué montre qu’il s'agit d’une pyélonéphrite. Les 27, 28 et 29 avril on pratique alors des distensions vésicales et les douleurs ainsi que la température déeroissent alors. Cette dernière redevient normale, ainsi que le pouls synchrone, et la mère quitte la maternité en ét relativement bon sur son initiative personnelle.

L'enfant ayant fait une broncho-pneumonie était mort quarante-huit heures après sa naissance.

OBsERVATION XXXIIE — Mme D.., primipare de 26 ans, est entrée à la maternité de Boucicaut, le 13 juillet 1928, après une tentative infructueuse d'application de forceps faite par le médecin de ville qui l'avait entreprise après avoir tenté de compléter la dilatation manuellement.

C'est une femme petite, aux doigts courts, les différents membres ont leurs segments courts également. Son aspect est celui d’une femme fatiguée. Son pouls est de 108 pulsations à la minute, sa température de 379,6.

La hauteur utérime est de 36 centimètres, les contractions sont fréquentes, de longue durée et in-

SE SLERS

tenses, l’utérus entre deux contractions se relâche complètement.