‹ Étude des Albumines du Sérum et Recherches sur les Modifications de Leur Taux dans les Maladies par la Viscosimétrie et la RéfractométrieChapitre 12 sur 70 · Albumines du plasma et anticorps. — Immunité · texte numérisé non relu

Albumines du plasma et anticorps. — Immunité

1. Les anticorps semblent liés à la fonction globulinique du sérum.

Les antitoxines sont précipitées avec la globuline parle sulfate d’ammoniaque à saturation (Tizzoni et Cattani, Brieger et Ehrlich, Brieger et Cohn, Brieger et Bœær), par le sulfate de soude (Bruuner et Pinkus). Selon leur origine, et vraisemblablement aussi selon la nature des antigènes auxquels ils sont spécifiquement appropriés les divers anticorps semblent se comporter parfois un peu différemment vis-à-vis des réactifs précipitants ; ces

différences seraient dues à des localisations variables des anticorps sur l’un ou l’autre des membres du groupe globuline.

« Opérant sur les sérums antidiphtériques et antitétaniques du cheval, Pick fit intervenir la précipation fractionnée par le sulfate ammonique ; il. reconnut que l’antitoxine se retrouve en presque totalité dans la pseudoglobuline; toutefois, chose remarquable, le résultat est différent si l’on étudie un sérum provenant de la chèvre ; c'est alors l’euglobuline que l’antitoxine accompagne. — Widal et Sicard montrèrent que les agglutinines sont renfermées dans la globuline précipitée par le sulfate magnésique. Béclère, Chambon et Ménard reconnurent par l-s propriétés antivirulentes du sérum antivaccinal passent dans les globulines séparées par le sulfate ammonique. Les sensibilisatrices se comportent semblablement (Pick). Mais ces divers anticorps se répartissent assez inégalement entre l'euglobuline et la pseudoglobuline. D'après Bodhain c'est dans l’eug'iobuline que se concentrent les propriétés préventives du sérum antistreptococcique. D’après Pick chez un même animal (cheval) les agglutinines actives vis-à-vis des microbes différents pourraient même

LG Ed

avoir des destinées différentes, celles de l’immunsérum anticholériqué semblant liée à l’'euglobuline, celle de l'immunsérum antityphique se trouvant dans la pseudoglobuline. Souvent, les agglutinines chez les divers animaux, accompagnent l’euglobuline. Mais d'après Landsteiner et Calvo, la pseudoglobuline n'en est pas exempte. Les résultats ne sont pas à vrai dire très constants ; ils varient notamment avec le temps pendant lequel le sérum a été conservé avant d’être soumis aux procédés d'extraction ; au surplus les données des auteurs sont parfois contradictoires (Gibson et Collins, Levi della Vida). — D’après Meyer les sensibilisatrices hémolytiques sont attachées surtout à la pseudoglobuline. Il semble que les précipitines se trouvent dans le sérum à un état d'instabilité colloïdale spécialement prononcé: Bang avait constaté qu’elles se retrouvent dans l’euglobuline. -- D'après Calmette et Massol les sérums précipitants antituberculeux, traités par l’eau distillée et l'acide carbonique, ou même simplement dilués de 7 à 8 volumes d'eau distillée (Vallée), donnent un précipité de globuline très riche en précipitine, tandis que les autres anticorps persistent dans le liquide. Vallée a reconnu que d'autres sérums précipitants (anticharbonneux, antirouget, etc.), se comportent semblablement [en ce qui concerne les sérums équins et si le sérum n’a pas été chauffé à 56°]. Il faut remarquer à ce propos, que... les précipités sont très complexes et renferment probablement en proportion importante, des matériaux non identique à l’anticorps proprement dit, mais entraînés secondairement ; ce fait est de nature à compliquer notablement l’étude de la répartition des précipitines.

2. D'autre part on peut avoir sinon la preuve, mais «la certitude morale » (Bordet) que les anticorps sont de nature protéique : on ne parvient pas à les obtenir exempts de matières protéiques, ils se comportent comme des colloïdes, car ils ne sont pas dialysables et ne se diffusent dans la gélatine qu'avec une lenteur extrème (Arrhémius et Madsen) ; de plus les immunsérums ou les liquides préparés avec de l’alexine (Moreschi et Perussia), de l’agglutinine (Landsteiner et Prazek), de la sensibilisatrice (Altmann) sont précipitées comme des albumines par les sérums d'espèce identique à celle qui a fourni l’anticorps.

Mais rien ne prouve que ces principes appartiennent au groupe des globulines. Certains auteurs avaient signalé que la teneur des globulines du sang s'élève au cours des immunisations, mais il a été reconnu que cette augmentation résulte simplement d’un état de souffrance de l'animal. Il s’agit d’un processus accessoire (Glaenner). Les teneurs du sérum en globulines et en anticorps ne sont pas strictement parallèles (Rhigetti, Hurwitz

et Meyer). Il semble donc que les anticorps sont simplement absorbés par les globulines.

Les globulines joueraient donc ainsi un rôle important dans l’immumité comme substratum des anticorps. Cette fixation sur la globuline et non sur le sérum serait due, d’après Fischer (59), à cet état d'équilibre, dont nous reparlerons, entre la globuline et la sérine d’après lequel la globuline enrobe et protège la sérine. C’est sur elle que par suite doivent se fixer les matières protéiques introduites ou néoformées.

Sans doute aussi des phénomènes d'adhésion moléculaires jouent un rôle important d’après les expériences de V. Henri, Iscovesco et H. Mayer sur les colloïdes électropositifs et électronégatifs et leurs complexes. Cette théorie physico-chimique ne

s'oppose en rien d’ailleurs aux faits précédents.

2) Globulines et réaction d’Abderhalden

H. de Waele a montré le rôle que jouent les globulines dans la réaction d’Abderhalden qui n’est pas spécifique comme le voulait son auteur : « Quand on ajoute à un sérum donnant la réaction d’Abderhalden avec du blanc d'œuf, de l’albumine ou de la globuline, de la fibrine, en plus du blanc d’œuf ou seules, on voit que la réaction est produite ou renforcée notablement par l’adjonction de fibrine ou de globaline et guère par l’adjonction d’albumine.

De plus par l’adjonction à ce même sérum de sulfate d'ammoniaque à demi-saturation (qui précipite les globulines) ou de sulfate de magnésie à demi-sâturation (qui ne produit qu'un léger trouble aux dépens des globulines), on voit, après quelques heures de séjour à l’étuve apparaitre les substances dialysables qui caractérisent la réaction d’Abderhalden.

… Le ferment protéolysant est unique : c’est l’antithrombine. Ce ne sont pas les fragments d'organes ou de protéines qui subissent la protéolyse, mais bien les globulines sériques. Il suffit pour cela qu’elles aient subi une précipitation ou une modification chimique moléculaire. Celle-ci est non spécifique avec des agents inorganiques, spécifique avec des protéines. Dans ce cas la spécificité relèverait de l'injection préparante qui

SPAS EE a créé les conditions favorables à l’action des protéines sur les globulines du sérum, et il parait probable que celle-ci à une parenté étroite avec les phénomènes d’agglutination et de précipitation.

La réaction montrerait donc que récemment une protéine étrangère ou de déchet a agi comme antigène; elle consisterait, en somme en une précipitation ou modification physique moléculaire des globulines sériques. Le phénomène n’est pas visible comme tel, mais il se traduit secondairement par l'action de l’antithrombine sur le précipité, laquelle donne naissance aux substances diäbysables. Cette « globulinolyse » se rapprocherait ainsi du phénomène connu de fibrinolyse des caillots sanguins ». (H. de Waele).

VI. Caractères chimiques et physiques des albumines du sérum. — 1. Coxsrrrurion cximique. — La majeure partie des albumines, protéines ou protides du sérum, est constituée par une albumine ou sérine et une globuline, protéiques coagulables par la chaleur, d'architecture constante, isolables par précipitation chimique, Le plasma contient en outre une petite quantité de fibrinogène.

Le sérum sanguin contient les mêmes quantités de sérine et de globuline que le plasma, mais ne renferme pas de fbrinogène. Celui-ci ne représentant guère que 5 p. 100 de la masse totale des albumines, cette masse reste sensiblement la même dans le sérum que dans le plasma.

Plasma et sérum contiennent encore, d’après Lambling, une quantité minime de fibrinoglobuline

de nucléoprotéide (1) (Pekelharing) d'une substance mucoïde (séromucoïde de Bywaters).

Enfin, « par précipitations fractionnées au moyen de sels, les deux principales protéines se laissent dissocier en fractions

(1 Nous laissons entièrement de côté la question de l’ « albumine de Patein » (Javal) qui pour certains est une nucléo-protéide, pour Patein une acéto-globuline, c'est-à-dire un complexus de globulines précipitées par l'acide acétique. Les modifications pathologiques de cette albumine ont été éludiées par Barbiés (Th. de Paris, 1908).

et paraissent avoir des propriétés différentes » (Lambling). C’est ainsi que l'on a distingué plusieurs globulines : englobuline, paraglobuline, pseudo-globuline, pseudo-paraglobuline. « C'est là, dit Gley, une question particulièrement controversée et encombrée d’une littérature touffue ». « Et, dit Lambling, comme une séparation précise des divers protéiques en individus cliniques définis n’est pas encore possible, il est inatile d’insister Sur les caractères de ces fractions ».

Aiïnsi, pratiquement, lorsqu'on parle des albumines ou des protides du sérum on comprend sous ce terme les deux substances qui les constituent essentiellement : l’albumine d’une part, la globuline d'autre part nettement isolable l’une de l’autre.

Les termes de protéines, d’albumines sont souvent employés l’un pour l’autre et peuvent entrainer une certaine confusion. Pour l’éviter nous désignerons dorénavant sous le nom d’albumine totale l’ensemble de deux protéines, et sous celui de sérine l’albumine du sérum.

Caractères chimiques généraux de la sérine et de la globuline. -— La sérine et la globuline ont les propriétés des albumines et des globulines en général.

a) Les sérines sont:

solubles dans l'eau pure; donnant des liqueurs d'une limpidité éclatante dans les solutions diluées d'acides, bases, sels ;

non précipitables en solution saline par dilution ou dialyse ;

non précipitables, par saturation dans leurs solutions, dans les alcalis ;

non précipitables lorsqu'on sature leurs solutions neutres de chlorure de sodium ou de sulfate de magnésie à demi-saturation ; mais elles précipitent par ces sels en solution acide et même en solution neutre, elles précipitent par le sulfate d'ammoniaque à saturation.

b) Les globulines sont :

insolubles dans l’eau pure ;

solubles dans les solutions diluées d'acides, de bases, de sels ;

précipitables en solutions salines, par dilution ou dialyse ;

précipitables en solution dans les alcalis, par les solutions concentrées de sels neutres, sulfate de magnésie, sulfate d'ammoniaque.

2. TENEUR NORMALE DU SÉRUM EN ALBUMINES, EN SÉRINE ET GLO- BULINE. — Les recherches que nous venons de passer en revue ont permis de fixer : d’une part le chiffre des albumines totales ; d'autre part celui de la sérine et de la globuline qui constituent ces albumines.

Ces chiffres varient un peu suivant les auteurs.

a) Teneur du sérum normal en albumanes totales. — Voici quelques résultats, la teneur du sérum en albumines étant rapportée au litre :

Chiffres Auteurs

76 grammes. Gley (69)

NE à RER RE Chiray (42) de MORT COS ES Teissier, Morel et Cade (153) de 19/00 ET Widal, Bénard et Vaucher (172) dé 10 BE ECO Vaucher (158) (et le plus souvent de 80 à 84) HAN AP TROT Lambling (94) JO LA RTE NES G. I. Tranter et A.-H. Roux (155).

(soit eu moyenne 79)

D'après Reiss (132) le taux d’albumines est plus faible chez le nourrisson (55 à 65 °/,), il persiste jusqu’à 6 ou 10 mois au même chilfre, puis atteint son taux définitif.

b) Teneur du Sérum normal en Sérine et en Globuline

D'après différents auteurs, la teneur du sérum normal en albumines et en globulines et le rapport entre les deux substances est le suivant : ,

Ji

Serine et Globuline AUTEUR p. 100 gr. d’albumine totale SN re ET nes & Globuline SERINE GLOBULINE Fo 1,5 ambling (96) 59 à 60 40 à 41 Ta GI | 1,5 ey (69) 59 à 60 40 à 41 .

Lœper, Forestier ; et Tounet (104) 65 à 66 34 à 35 Tranter et 3.5 Rowe (158) 18 à 119 21 à 22 in . 4,5 Hammarsten (14) 60 40 4 A de 56 à 85 de 15 à 55 de ST à ; Rohrer (137): 1.86 le plus souvent 65|le plus souvent 35 en Hoffmann (77) de 65 à 72 de 28 à 35 22 : 2e

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