Siructure de la molécule. — Nous avons déjà exposé (p

ce que Bierry, Rathery appelaient le sucre protéidique, et rapport C et N protéidique

S. protéidique

D’après Bierry, Rathery, Bordet (25), le chiffré du sucre protéidique, qui à l’état normal est de 0,60 à 0,80, peutmonter à 1, 2 et 3 gr., il est d’autant plus élevé dans les néphrites chroniques

CEE + À

que le pronostic est plus grave. Ces modifications sont indépen dantes de celles données par les autres procédés d'exploration

tombe de 40 à 19 et

è e C protéidique de la fonction rénale Le rapport "1

S. protéidique de 15 à 4,65.

Les albumines des rénaux sont donc modifiées qualitativevement : ces modifications seraient l’indice non seulement d’un trouble dans léquilibre physico-chimique du sang, mais encore d’une perturbation dans les éléments constituants eux-mêmes du plasma ; elles témoigneraient d’un trouble de la nutrition toute entière et du métabolisme général engendré secondairement par l'insuffisance de la dépuration rénale.

N protéidique S. protéidique

15, le rapport

2. Labitité des albumines. — Le taux de l'azote total non protéique du sérum présente un chiffre différent lorsque la dé-

salbumination préalable du sérum a été pratiquée avec divers

acides (Grigaut, P. Cristol) et à diverses valeurs d’acidité ionique (P. Cristol et S Nikolitch (45).

Tout récemment, P. Cristol et S. Nikolitch ont vu que « si l’on

désalbumine le même sérum par de l'acide trichloracétique de

concentration croissante (de 8 o/o à 50 0/0) on assiste au phénomène suivant : les valeurs de l'azote total passent par deux maxima : à 8 o/o et à 50 0/0. (Il estibon de remarquer que dans le premier cas la désalbumination est complète au sens où nous l’entendons aujourd’hui). À partir de 10 0/0, les chiffres aug. mentent progressivement. Toutefois de 10 à 50 o/o environ la courbe affecte la forme d’un palier avec des variations minimes de 2 à 3 centigr. 0/00. Nous pouvons déjà voir qu'entre ces deux limites l’action de l’acide trichloracitique est sensiblement égale.

Si en outre on opère dans ces filtrats les diverses réactions des protides ou de leurs dérivés d’hydrolyse, la question change. Dans les cas normaux les 3 réactions du biuret, de Tanret et de l'acide phosphotungstique sont négatives jusqu à la concentration de 40 0/0, dans les faibles rétentions azotées jusqu’à 50 0/0 et enfin dans les cas de néphrites azotémiques graves, au delà du taux de 20 o/o (taux classique), les réactions (ou au moins une des trois) sont positives ».

DRE TEE

Chaqué sérum semble présenter une aire de désalbumination totale dans laquelle les trois réactions précipitées sont négatives. Cette aire, étendue dans les cas normaux, se rétrécit de plus en plus à mesure que l’on s'élève dans l’échelle des valeurs de l'azote total. Ce phénomène pourrait être dû soit à des réserves alcalines différentes, soit plutôt à une labilité exagérée des albumines humorales. « Cette hypothèse est la plus attrayante au point de vue de la physio-pathologie des rétentions azotées ».

CARDIOPATHIES ET HYPERTENSION