TUBERCULOSE

Le dosage des albumines du sérum des tuberculeux a donné à Teissier, Cade et Morel (153) des résultats variables et sans intérêt. Cependant au cours de la tuberculose pulmonaire Adler, Peters (126) ont constaté une augmentation de la sérine et de la globuline. Cette augmentation progresse avec l’évolution du processus tuberculeux ; elle est surtout marquée dans les formes graves. D’après Peters, lorsqu’au cours d’un traitement assez long de la tuberculose pulmonaire on voit se produire un abaissement à la fois du taux de l’albumine et de la globuline, ce phénomène devrait être interprété dans le sens d’un pronostic favorable ; s’il s’agit seulement d’une amélioration passagère on constaterait bien une diminution de la globuline, mais cette diminution ne porterait pas sur le taux de la sérine ; l’augmentation de celle-ci indiquerait au contraire un pronostic défavorable.

Il semble que l’on observe aussi dans la tuberculose des modifications d'ordre physico-chimique des colloïdes du sérum consistant en une labilisation micellaire prouvé par l’augmentation de la tension superficielle et sa plus facile floculabilité (Kopaczewski (87), Sterling et Daranyi) (1).

(1) Daranyi, de Budapest, a mis en évidence dans la tuberculose une réaction de floculation qui apparaît lorsqu'on traite le sérum des tuberculeux par l’alcool dilué et la chaleur. Il l’appelle « réactions de labihité des colloïdes du sérum ». (J. Von Daranyi, Deutsche med. Woch.,?8 avril 4922, et Revue de la tub., p. 410, 1923). Elle paraît présenter un certain intérêt au point de vue du pronostic de la maladie, comme l’ont vu en France I. de Jong, M'* Wolff et Azerand (Revue de la tub., n° 2, 1323),

Recherches personnelles. — Nous estimons que nos recherches ne sont pas assez nombreuses pour nous permettre des conclusions fermes. Cependant elles nous paraissent confirmer celles de Peters :

4) Dans trois cas de tuberculose ulcéro-caséeuse au début (induration et début de ramollissemeut du sommet) le taux des sérine

Siobuline était sensible-

albumines totales, ainsi que le rapport ment normal :-

2) Les tuberculoses nettement évolutives, avec signes nets de ramollissement ou cavitaires, malgré l’existence de fièvre (dans tous nos cas), et un état général le plus souvent médiocre, nous ont montré un chiffre total d’albumines qui n’a jamais été inférieur à 79 gr. 12 et a pu atteindre le chiffre considérable de 103 gr. 25. Ce chiffre était respectivement de 79 gr. 12, 80 gr. 80, 84 gr. 94, 86 gr. 65, 92 gr. 73, 93 gr. 92, 94 gr. 56, 97 gr. 95, 103 gr. 25. Nous l’avons vu ainsi se relever chez deux malades avec l’évolution de la maladie. Sauf dans un

seriue globuline modifié dans les autres cas par augmentation plus ou moins marquée de la globuline; cette augmentation parait indépendante de celle des albumines totales ;

cas où le rapport était normal, ce rapport était

3) Chez trois tuberculeux cavitaires et cachectiques, peu de temps avant la mort nous avons trouvé au contraire de l’hyposeriIme globuline près normal, avec augmentation légère de la globuline. Chez un malade nous avons pu voir ainsi descendre le taux des albumines totales, en même temps que se relevait le quotient pro- > 45 . 55 téique (de à 5).

albuminose (72,3, 71 et63gr. 59) et un rapport à peu

Les ASS A