I. Diabète insipide. — Dans le diabète insipide nerveux
Loeper (103) signale l’hyperalbuminose.
Schumann et Desoutter (147) concluent de leurs recherches : «a) Dans le diabète insipide, il y a polyurie sans hydrémie vraiment exagérée; — b) quand la polyurie s’atténue jusqu’à revenir à la diurèse normale, il y a un certain degré d’anydhrémie ; — c) sous l'influence d’une injection d'extrait d’hypophyse la polyurie et l’hydrémie sont normales.
«Au cours des polyuries chloruriques et azoturiques, l’hydrémie est exagérée, le sang est dilué, les tissus souvent euxmêmes emmagasinent un excès de liquide interstitiel. La polyurie insipide apparait ainsi comme étant le résultat d’abaissement du seuil de l’eau, ou, si l’on veut, d’une perméabilité exagérée du rein à l’eau du plasma, d’une fuite de l’eau, indépendante de la tension sanguine, de la formule uréo-sécrétoire, du mécanisme tissulaire ». :
La teneur en globuline est normale dans le diabète insipide, d'après Epstein (53).
IT. Diabète sucré. — 1. A/bumines totales. — Leur taux varie, d’après Lœper, suivant que le malade boit ou non, sil nc boit pas, il y a hyperalbuminose du sérum, s'il boit il y a hypoalbuminose, les tissus envoient de l’eau dans le sang pour lutter contre l’hyperconcentration menaçante qui résulterait de l'excès de sucre dans le sang.
Il faut aussi distinguer le diabète simple et le diabète consomptif. Dans le diabète simple le taux de l’albumine sanguine a été trouvé normal ou à peu près par Epstein (53), Rowe (141),
Bircher et Mc Farland (21); — la viscosité du plasma également par Rathery et Rousseau (130).
Dans le diabète consomptif Austrian, Rathery et Rousseau, ont noté l’hyperviscosité du plasma; elle correspond à l’imminence du coma, ce qui confirmerait les idées de Chauffard sur la déshydratation aiguë dans le coma diabétique.
éri :
2) Rapport eme — Ce rapport est normal d’après Rowe,
la globuline serait augmenté d’après Epstein, Bircher et McFarland.
IIT. —- Constatations personnelles. — Nous avons examiné quatre sérums de diabétiques. Dans un cas, il s'agissait d’un diabète insipide, dans les trois autres de diabètes sucrés simples, sans dénutrition. Dans tous les cas nous avons trouvé :
4) Un taux d’albumine au-dessus de la normale. 2) Un rapport sérine
globuline
normal.
Observations G.35 ans (Combal).— Diabète insipide : 13 litres d’urine par jour, sans glycosurie, hyperazoturie, etc. — sérine __ 60
Ab. — 88: 16. Rapport globuline He M., 42 ans (Combal).— Diabète sucré. Urine : 3 litres 5, glycosurie 70 gram. par jour. Bon état général. Alb. — 906,51.
R t SON APPOIT Sjopuline 2°
D., 72 ans (St-Jacques).— Urines : 2 litres, glycosurie — 85%. par jour. Cataracte double. Bon état général. Alb, — 90,51.
R t sérine 60 BPPOIT Eopuline — 40:
G., 55 ans (Latreilhe). -— Urines : 4 litres. Glycosurie : 386r. par jour. Ethylisme ; polynévrite : Alb. — 935r,93. Rapport
sérine Fe 60 globuline 40°
(Le même malade est revu trois semaines après présentant des crises d’épilepsie subintrantes avec forte réaction méningée ; coma et mort en 4 jours; pas d’acidose ; à l’autopsie, congestion méningée. Le résultat est le mème qu'auparavant, le taux des
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sérine
albumines est monté à 97,74, le rapport ————— globuline
a un peu QUES 65 diminué : —).
