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veur. Cette épreuve a permis de reconnaître entre autre résultats:

que la réaction d’'nn sang vis-à-vis d’un autre est un caractère permanent, indépendant des conditions physiologiques et pathologiques, donc un caractère de lignée ou de race, qui semble se comporter suivant les lois de Naudin-Mendel. Ce caractère n'apparaît nettement et vraisemblablement ne se forme que plusieurs mois après la naissance et surtout après le sevrage. On lui attribue une qualité sociale, encore qu'Eden aît montré que sous l'influence de certains médicaments, quinine, arsenic, antipyrine, anesthésiques, etc., un individu change quelquefois de groupe. P. Emile-Weill et Isch-Wall ont récemment confirmé ce fait pour le bismuth et l’aspirine. D'un autre côté il peut arriver, par application des lois de Naudin-Mendel, que le sang d’un fœtus soit incompatible avec celui de sa mêre, comme l’a signalé Mac Quarrie, car dans 23 °/, des observations, les globules rouges de l'enfant sont agglutinés par le sérum de la mère et dans 2°}, seulement, c'est le sérum de l'enfant qui agglutine les hématies de sa mère.

Nous n'insisterons pas sur les « groupes sanguins » établis par l'examen des réactions respectives. Landsteiner, dès 1901, avait reconnu l'existence de trois groupes, queJansky, en 1907, puis Moss et Ottenberg portèrent à 4; plus récemment Guthrie et Huck les ont multipliés encore.

La notion d’agglutinines et d’agglutinogènes, par laquelle on explique hypothétiquement les phénomènes d’incompatibilité sanguine semble liée à des propriétés spéciales des albumines du sérum qui jusqu'ici ne sont pas précisées, probablement des modifications d'ordre colloïdal.

Nous ne pouvons mieux conclure sur la spécificité des albumines du plasma qu’en citant ces lignes d’'H. Bierry (22). « Le plasma de chaque individu renferme également une albumine spéciale et à un taux donné, comme si l’organisme était tenu de présenter aux diverses cellules non seulement ,des protéines d’une nature particulière, .mais dans des proportions déterminées, en un mot avec un seuil individuel Ce seuil existe également pour l’eau, les substances grasses et lipoïdiques, le sucre libre et même la température.

« La notion de la spécificité du plasma entraine avec elle l'idée d’une variété de plasmas aussi grande que la variété même des espèces et des individus. Avec un fond vital commun les individus d’une même espèce peuvent présenter des plasmas séparés par des nuances infinies. Dès lors rien ne peut mieux servir à définir l'individu que la connaissance de son

ae milieu vital, car, à strictement parler, il n’existe pas de témoin, c'est l'individu qui doit servir de témoin à lui-même. »

Ainsi on peut appliquer aux albumines des plasmas ce Ne Lœb disait des albumines en général ; qu’elles étaient. « les - porteurs de la spécificité des individus ».

IV. Rôle des albumines au plasma. — La question du rôle des albumines du plasma est à peine ébauchée, et ce rôle à peu près inconnu. De nombreuses hypothèses ont été émises, en particulier à l'étranger, mais qui pour la plupart ne sont pas basées sur des faits précis ou ne résistent pas à la critique. Il s’agit là d’ailleurs d’une étude particulièrement difficile. Aussi serons-nous forcément très imprécis et très incomplets (‘).

Pour beaucoup les albumines du plasma comme celles de certains tissus seraient des substances protéiques « neutres » ; Pour Bierry (22) au contraire ce sont des corps possédant de nombreuses affinités chimiques, et toujours prêts à entrer en réaction : il conçoit leur édifices moléculaires non comme des blocs rigides, mais comme des assemblages plastiques dont la stabilité est réglée pâr des équilibres réciproques et qui sont appropriés ainsi à leur rôle dans les mutations de l'organisme.

a) Nutrition. — D’après Lambling (94), les albumines du sérum représentent peut-être dans la nutrition azotée la forme

(1) Nous laissons volontairement de côté tout ce qui a trait au rôle des albumines du sang dans la coagulation et la sédimentation du sang. Nous ne nous occupons en effet ici que des sérums et des globuliñes et non du fibrinogène du plasma dont l'importance est prépondérante dans ces phénomènes. Disons toutefois que dans la sédimentation et le phénomêne de Fahraeus (vitesse de sédimentation rapide dans certains cas) les albumines inlerviendraient par des modifications qualitatives (Herztfeld-Klinger), par leur influance selon leur nature chimique et physique sur la charge électrique des globules rouges, dont les modifications seraient à l’origine de l’auto-agglutination des hématies (Rudolf Hober et Rudolf Mond).

Par ailleurs la persistance possible de stigmates sanguins malgré la guérison clinique dans le traitement du purpura et de l’hémophilie par l’auto-sérothérapie montrent seulement l’extrême complexité des réaclions provoquées par l'injection d’auto-sérum. ]J1 apparaît que les phénomènes observés dans ces conditions résultent des modifications inconnues qui surviennent dans l'équilibre plasmatique (Widal, Abrami et Brihaud), aûxquelles on peut ajouter aussi avec Nolf les modifications de secrétion de la glande hépatique et celles des endothé-

-liums vasculaires.