CHAPITRE IT

SOMMAIRE

Les traitements anciens et le traitement, « classique » de l'orchiépididymite gonococcique.

[. — Les Anciens :

1° Moïse; 2° Hérodote et Hippocrate; 3° (Celse et Galien:; 4° -Arabes et Albucassen; 5° Arabistes, Trotula, Roger; 6° Lanfranc, Jean de Gaddesden, Jean de Concorregio ; 1° Contemporains de l'épidémie de syphilis; 8° Ambroise Paré.

II. — Le traitement classique : Ricord. — 1° Repos, Testieules « au plafond » ; 2° Sangsues; 3° Compression, l’emplâtre « cum mercurio »,

Moïse connaissait la blennorrhagie, mais que ce soit dans le Lévitique ou dans les Nombres, nulle part il n’en décrit les symptômes, encore moins les complications. Sa thérapeutique, toute de prophylaxie, éloigne le malade du camp en le déclarant impur. Elle se complique aussi d’une punition pour le péché qui a occasionné la maladie. C’est ainsi que l’Israëlite Lambri est poignardé dans la tente de la courti-

Nota, — Nous avons trouvé tous les textes et documents toudhant à cette période ‘dans l'Aphrodisiacus de ‘Ch. Gruner (voir bibliographie).

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sane Cozbi, fille du roi madianite, et que les femmes madianites et moabites coupables d’avoir séduit les Hébreux sont toutes, à l'exclusion des vierges, passées au fil de l’épée, avec leurs complices israélites. Beau modèle de thérapeutique radicale !

Nous avons vu la description curieuse que donnent de la maladie Scyte Hérodote et Hippocrate. Ce dernier nous raconte cette stérilité assez fréquente, paraît-il, chez ces peuplades barbares. On essaie de guérir les malheureux qui en sont atteints en leur ouvrant les veines de derrière l'oreille. Hippocrate ajoute que ce n’est pas étonnant, ces veines étant nécessaires à la production du liquide séminal. D’après la description du Père de la Médecine nous trouvons-nous vraiment en présence de cas d’orchiépididymite ayant amené la stérilité par oblitération de la queue de l’épididyme? Ce n’est pas, et pour cause, l’avis d’'Hippocrate qui impute cette maladie au port des culottes et à une longue continence. Mais, beaucoup d'auteurs modernes, en particulier Rollet, l’auteur des articles historiques du dictionnaire de Dechambre, ont vu dans la description d'Hippocrate la plus grave des complications de la blennorrhagie, celle qui nous occupe. Nous nous rangerons à leur avis.

Parmi les autres médecins, grecs ou latins, Galien et Celse ne disent que très peu de choses des maladies vénériennes. À quelques mots, pleins de réticences, échappés aux écrivains médecins ou non de cette époque, il semble d’ailleurs qu’on ait beaucoup né-

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gligé alors les maladies vénériennes, qu’on ne les ait pas soignées comme on faisait des autres maladies, qu’on ait surtout évité d’en parier. Le silence de Galien et de Celse n’a donc rien d’étonnant. Les prémiers Arabes (Mesmé, Hally-Abbas, Rhazès, Avicenne, Avenzoar), s’ils décrivent assez bien l'écoulement urétral, les érections nocturnes qui laccompagnent et les rétrécissements qui le suivent souvent, ne disent pas mot des complications testiculaires. Le premier, Albucassen, nous en parle : « Il arrive souvent, dit-ii, dans le testicule et dans le prépuce, de la noirceur et de la gangrène. Il faut enlever en cercle ce qui noircit, et bien se rendre compte si c’est en train de se gangrener ou si çà l’est déjà, ensuite, frotter la partie malade avec du miel, des écorces de grenade broyées et tamisées et de la farine; si une hémorragie se produit, user

de la cautérisation. »

Il est probable qu’Albucassen n’a pas en vue ici précisément l’orchi-épididymite gonococcique; la description qu'il donne se rapporte plutôt à la complication extrême de cette affection : la gangrène du testicule. Mais, la thérapeutique de cette époque étant surtout symptomatique, on peut bien dire, sans trop exagérer, qu'Albucassen préconise dès ce moment les deux méthodes auxqueiles peuvent se ramener un grand nombre de ceiles que l’on a proposées depuis : traitement chirurgicai et anti-phlogistiques locaux.

Un des élèves les plus célèbres des Arabistes, Tro-

tula de Riggiero où de Ruggiero, célèbre femme mé-