CHAPITRE VI
RELATIONS HYPOPHYSO-OVARIENNES
Pour établir un essai de pathogémie, il faut donc faire intervenir l’hypophyse ou tout au moins le lobe antérieur de cette glande. Mais avant de parler de rapports hypophyseovaires, étudions un peu la théorie des antihormones de Collip et Anderson. La voici brièvement résumée
1° La réponse d’un individu à l'injection d'hormones varie inversement avec la production ou le contenu en hormones de sa propre glande;
2° Pour chaque hormone, il y a une antihormone ou une substance antihormonique spécifique;
3° Le total de cette hormone et celui de son antagoniste déterminent le degré de stabilité du sujet pour une seule fonction de la glande.
Le complexe hormone-antihormone peut être regardé comme un système tampon. Des individus paraissent normaux en tant que fonction endocrinienne, mais présentent : des troubles dans leur système tampon, et ceci ne peut être découvert que si on a des réponses anormales après administration d'extraits hormonaux. Donc un état hyperhor- monal peut n'être pas dû à une augmentation de l’hormon», mais à une diminution de l’antihormone.
Par exemple, l'injection d’hormone thyréotrope produit un hyperthyroidisme mais temporairement, car l'animal réagit par une augmentation du taux de la substance inhibant l’hormone thyréotrope, L’hyperplasie de la thyroïde
ni
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est un essai pour compenser la perte rapide de cette hormone. La courbe caractéristique est une variation cyclique d'exarcébation et de rémission des signes d’hyperthyroïidisme. Une augmentation de l'hormone thyréotrope produit l’acromégalie avec hypothyroïdie.
Dans le goitre, avec hypothyroïdie, pour lequel on n’a trouvé aucun changement ‘objectif de la glande hypophyse, le mécanisme de la substance thyréotrope peut être déficient. Collip et Anderson disent avoir trouvé que les toxines bactériennes augmentaient la sensibilité expérimentale des toxines à l’hormone thyréotrope. Il apparaît possible que les toxines aient un rapport avec la production de substances inhibitrices. La plupart pensent que si le parenchyme du goitreux n’est pas toxique, c’est qu’il y a tantôt une baisse de l'hormone thyréotrope, tantôt une augmentation de l’hormone antithyréotrope. |
Quelle est la valeur de cette théorie ? Certains auteurs l’appliquent quand ils font de l’autohémothérapie dans le cas de stérilité par exemple, mais ces faits sont encore trop récents où trop peu connus pour que nous puissions en tirer une conclusion pratique.
Dans cet ordre d'idées, Jeanneney a rapporté au Congrès de gynécologie (1936) une observation de stérilité traitée avec succès (?) par l’autohémothérapie.
Ce que nous avons écrit au sujet des relations thyro-hypophysaires nous pourrons le redire des relations hypophysoovariennes. Nous n'envisagerons ici que les relations gonadohypophysaires.
Rivoire, dans son article « Hypophyse-ovaire » (Presse médicale, déc. 1934), écrit :
1° L'ablation des ovaires augmente la formation de la gonado-stimuline dans la glande hypophyse (Eugle, Anderson, Benoit, Kallas, Martin);
2° Ceci coïncide avec des modifications importantes dans le lobe antérieur des rats où apparaissent de nouveaux élé-
RÉUE r S
ments, grosses cellules à protoplasma basophile, dites cellules de la castration (Smith);
3° Ces deux phénomènes ne se produisent pas si on injecte de la folliculine après la castration;
4° Chez les castrées, on trouve dans le sang et les urines une quantité plus grande d’hormone gonadotrope; comme cette hormone est semblable à la gonado-stimuline hypophy-
. saire et quelle ne peut être sécrétée par du tissu chorial en l'absence de grossesse ou de tumeur placentaire, il est très vraisemblable qu'elle soit d'origine hypophysaire et témoi-
. gne d’une hyperactivité compensatrice du lobe antérieur:
9° Au contraire, chez l'animal intact, l’administration de fortes doses de folliculine produit une activité de l'hormone gonadotrope de son hypophyse (Mayer, Léonard, Hirsaw, Martins) et une atrophie ovarienne. Le lobe antérieur subit une diminution des cellules basophiles, une augmentation des cellules chromophobes apparentées aux cellules de la grossesse, et l’hypophyse a le même aspect que l’hypophyse pendant la gravidité. Toute diminution de folliculine produit une augmentation de la sécrétion hypophysaire de gonadostimuline, et inversement.
Tsukahara a signalé qu'il y avait un très grand nombre de cellules éosinophiles dans l’hypophyse après la castration. Dans certains cas, on a signalé une acromégalie typique ou fruste et l'élargissement de la selle turcique après la
. castration. |
Vignes dit qu’en cas d'insuffisance ovarienne, il est possible qu’il se produise des fluctuations au moment des menstrues, cause parfois de céphalées, la radiographie pouvant refréner cet hypertrophie hypophysaire (Vignes, Sciences médicales, nov. 1926). |
D'autre part, Arnold Loeser a mis en évidence expérimentaiement des phénomènes qui doivent être mis en relations avec un excès de fonctionnement de la thyroïde. Il a utilisé des cobayes femelles castrées. Au bout d’un certain temps,
