‹ Étude des Laryngocèles: Pathogénie; Traitement ChirurgicalChapitre 28 sur 31 · SAS · texte numérisé non relu

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crivant une courbe légère à concavité supérieure.

Cette incision est faite à mi-chemin entre le bord supérieur du cartilage thyroïde et le bord inférieur du maxillaire. Elle suit à peu près la ligne de l’os hyoïde.

En arrière, suivant l'importance de la tuméfaction cervicale, elle reste plus ou moins distante du bord postérieur du sterno-mastoïdien. En avant, il est important de la prolonger jusqu’à la ligne médiane pour pouvoir ultérieurement isoler sans difficultés le pédicule de la poche.

Cette incision traverse successivement la peau, le -peaucier et l’aponévrose cervicale superficielle.

2€ lemps : Libération du sac.

Les plans superficiels ayant été sectionnés, on tombe sur la laryngocèle entourée de ses nombreux plans conjonctifs. Lentement, prudemment, en travaillant uniquement à la sonde cannelée, on dilacère le tissu conjonctif et on ouvre successivement les nombreux plans de clivage créés par celui-ci au devant de la poche. Chemin faisant, on libère quelques vaisseaux gagnant la veine jugulaire interne ou se rendant au corps thyroïde.

On parvient finalement dans un dernier plan cellulaire qui se laisse cliver avec plus de facilité encore que les précédents et on isole ainsi la poche de la laryngocèle. Cette poche se reconnaît aisément à sa coloration et à l'existence de nombreux rameaux vasculaires sillonnant sa surface.

Restant dans ce plan de clivage, on complète la libé-

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