AVENTR DU GENOU A LESTON MENI SCALE NON TRAITEE

On connaît des cas où le ménisque lésé, après

avoir provoqué quelques accidents fonctionnels, trouve en

quelque sorte sa place et demeure muet pendant des années, ou définitivement. L'existence de tels cas, auxquels l'ar thrographie apporterait maîntenant sa garantie d'authenti cité, ne doit pas faire oublier les dégâts articulaires et peri-articulaires auxquels expose la négligeance d'une lésion méniscale.

À la longue, et plus vite passé la quarantaine, s'installe une réaction articulaire chronique, dans l'en semble de laquelle se perdent peu à peu les symptômes nets du début : blocage et claquement. La quadriceps s’atrophie, des épanchements récidivants surviennent, la synoviale s! épaissit. Ces malades, ayant refusé l'intervention 5 ou 10 ans auparavant, reviennent avec une arthrite chronique du genou. La traduction radiologique en est encore peu intense, Mais, à l'ouverture de l'articulation, on trouve :

- un ménisque dilacéré, frangé, presque méconnaîs -

sabls,

- des lésions cartilagineuses pouvant affecter un curieux aspect de destruction en anneau au pour tour du plateau tibial, et, en bordure, le long du bord externe de la surface condylienne : elles correspondent à la zone en rapport avec le ménisque tant sur le tibia que sur le fémur. À un degré de plus, apparaïîissent des bavures au pour tour des surfaces articulaires,

-- Dos lésions de synoviie chronique 3: la synoviale est rouge et épaissie.

On conçoit que l'ablation du ménisque ne suffise pas à guérir de telles lésions,

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